多项选择题

【案例分析题】患儿男性，7岁，因“发热、嗜睡、抽搐2天”急症入院。查体：体温40℃，浅昏迷，颈强直，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴宾斯基征阳性。脑脊液无色透明，白细胞数95×10⁶/L，多核0.55，单核0.45，糖3.0mmol／L，氯化物109mmol／L，蛋白0.6g/L。外周血白细胞14.5×10⁹/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。怀疑流行性乙型脑炎。关于流行性乙型脑炎，下列叙述正确的是（）

A.重症患儿在充分扩容的基础上可应用多巴胺、酚妥拉明等，以改善微循环，减轻脑水肿
B.中枢性呼吸衰竭时尽早使用呼吸机
C.大多数患儿可能留有后遗症
D.病程多在2周以上，大多数患儿恢复期常有神经、精神异常，或瘫痪、失语等症状
E.病理反射阳性，浅反射消失，深反射先亢进后消失
F.乙型脑炎病毒为嗜神经的RNA病毒
G.乙脑流行在夏秋季节
H.在流行季节前1个月，完成接种乙型脑炎疫苗，可有效预防乙脑发生

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A.脑脊液无色透明
B.压力仅轻度增高
C.白细胞计数增加
D.糖明显减少
E.脑脊液可分离到病毒
F.蛋白轻度增高
G.氯化物减少

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A.双侧瞳孔针尖样大小
B.持续高热，体温可达40℃以上
C.意识障碍和清醒交替
D.肢体阵挛性抽搐
E.全身性强直性痉挛
F.软瘫
G.腱反射亢进
H.中枢性呼吸衰竭

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A.保持气道通畅，防止窒息
B.适当约束防止坠床
C.保护易于摩擦部位皮肤，防止擦伤
D.给予药物降温配合物理降温，尽量使体温降到正常
E.惊厥发作时可用地西泮注射液快速静脉推注
F.降颅压脱水治疗，严格限制液体量
G.常规进行昏迷评分，低于8分时可考虑进行气管插管

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