经治疗患者意识恢复，血糖迅速降至正常范围，但1小时后再次昏迷。最可能发生的是...

单项选择题患者男性，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2日”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血尿素42.9mmol/L，血钠150mmol/L。尿酮体阴性。诊断：高渗性非酮症糖尿病昏迷。经治疗患者意识恢复，血糖迅速降至正常范围，但1小时后再次昏迷。最可能发生的是（）

A.低血糖昏迷
B.酸中毒昏迷
C.反应性高血糖症
D.脑水肿
E.稀释性低钠血症

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1.单项选择题患者男性，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2日”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血尿素42.9mmol/L，血钠150mmol/L。尿酮体阴性。诊断：高渗性非酮症糖尿病昏迷。首选治疗措施是（）

A.大剂量胰岛素＋0.9%氯化钠溶液
B.小剂量胰岛素＋0.9%氯化钠溶液
C.大剂量胰岛素＋低渗氯化钠溶液
D.小剂量胰岛素＋低渗氯化钠溶液
E.小剂量胰岛素＋低渗氯化钠溶液＋碳酸氢钠

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2.单项选择题患者男，30岁，因“发热2周”来诊。查体：体温38℃；皮肤针刺处可见大片淤斑；胸骨压痛，心、肺无异常，肝、脾不大。血常规：血红蛋白97g/L，白细胞2.2×10⁹g/L，血小板14×10⁹g/L。骨髓穿刺涂片：幼稚细胞0.91，细胞质内颗粒粗大，过氧化酶染色强阳性。不属于维A酸不良反应的是（）

A.白细胞升高
B.颅内压升高
C.氨基酸转移酶升高
D.手足麻木
E.皮肤干燥

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3.单项选择题患者男，30岁，因“发热2周”来诊。查体：体温38℃；皮肤针刺处可见大片淤斑；胸骨压痛，心、肺无异常，肝、脾不大。血常规：血红蛋白97g/L，白细胞2.2×10⁹g/L，血小板14×10⁹g/L。骨髓穿刺涂片：幼稚细胞0.91，细胞质内颗粒粗大，过氧化酶染色强阳性。患者易并发弥散性血管内凝血的原因是（）

A.广泛皮肤、黏膜出血
B.血压下降
C.白血病浸润胸骨
D.细胞质内颗粒释放
E.血小板极度降低

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4.单项选择题患者男，30岁，因“发热2周”来诊。查体：体温38℃；皮肤针刺处可见大片淤斑；胸骨压痛，心、肺无异常，肝、脾不大。血常规：血红蛋白97g/L，白细胞2.2×10⁹g/L，血小板14×10⁹g/L。骨髓穿刺涂片：幼稚细胞0.91，细胞质内颗粒粗大，过氧化酶染色强阳性。染色体检测示t（15；17）异常，其分子学靶向治疗药物是（）

A.羟基脲
B.抗CD20单抗
C.阿糖胞苷
D.伊马替尼
E.全反式维A酸

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5.单项选择题患者男，30岁，因“发热2周”来诊。查体：体温38℃；皮肤针刺处可见大片淤斑；胸骨压痛，心、肺无异常，肝、脾不大。血常规：血红蛋白97g/L，白细胞2.2×10⁹g/L，血小板14×10⁹g/L。骨髓穿刺涂片：幼稚细胞0.91，细胞质内颗粒粗大，过氧化酶染色强阳性。最可能的诊断是（）

A.骨髓增生异常综合征
B.特发性血小板减少性紫癜
C.急性粒细胞白血病
D.急性再生障碍性贫血
E.血友病

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6.单项选择题患者女性，20岁，因“发热，咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查，诊断为急性白血病，入院接受化学治疗。注射柔红霉素时，药液渗出血管外，处理措施错误的是（）

A.尽量回抽局部渗液
B.局部以0.5%普鲁卡因封闭
C.局部注射氢化可的松注射液
D.局部热敷
E.抬高患肢

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7.单项选择题患者女性，20岁，因“发热，咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查，诊断为急性白血病，入院接受化学治疗。关于化学治疗药物的主要不良反应，叙述错误的是（）

A.长春新碱：未梢神经炎
B.甲氨蝶呤：口腔黏膜溃疡
C.柔红霉素：心脏毒性
D.泼尼龙：类库欣综合征
E.阿糖胞苷：出血性膀胱炎

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8.单项选择题患者女性，20岁，因“发热，咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查，诊断为急性白血病，入院接受化学治疗。白血病细胞浸润的表现是（）

A.皮肤紫癜
B.扁桃体充血、肿大
C.胸骨下段压痛
D.心尖区吹风样杂音
E.两肺湿啰音

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9.单项选择题患者男性，40岁，因“肝病”来诊。实验室检查：肝素样物质增加。甲苯胺盐可使肝素与凝血酶结合成可逆性物质而失去抗凝血作用，每次给药后维持时间5～6小时，其使用剂量应为（）

A.2～4mg·kg^-1·L^-1
B.4～8mg·kg^-1·L^-1
C.0.5～4mg·kg^-1·L^-1
D.0.5～2mg·kg^-1·L^-1
E.1～2mg·kg^-1·L^-1

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10.单项选择题患者男性，40岁，因“肝病”来诊。实验室检查：肝素样物质增加。可选用予以中和的药物是（）

A.凝血酶原复合物
B.凝血因子Ⅷ
C.人纤维蛋白原
D.鱼精蛋白
E.肝素钠

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