单项选择题患者女性,19岁,因“摔倒致左腕肿胀、疼痛1小时”来诊。查体:手腕部肿胀,局部压痛,叩击第2掌骨头舟骨疼痛。X线片示手舟骨骨折,无移位。患者的治疗方式首选()
A.管形石膏外固定
B.石膏托固定
C.夹板外固定
D.切开复位内固定
E.不需要固定治疗
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1.单项选择题患者男性,35岁,因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体:刀口齐。首选的检查项目是()
A.MRI
B.CT
C.X线片
D.三维重建
E.掌骨骨折
2.单项选择题患者男性,35岁,因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体:刀口齐。最可能的诊断为()
A.桡骨远端骨折
B.舟骨骨折
C.月骨坏死
D.腕关节脱位
E.掌骨骨折
3.单项选择题患者男性,35岁,因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体:刀口齐。可选择的治疗方式不包括()
A.可选择手法整复,夹板外固定
B.如有开放性损伤需要行清创缝合术
C.需要注意观察手指的活动及血液循环
D.前臂的固定应该稳定、结实,越紧越好
E.应抬高患肢以避免肿胀
4.单项选择题患者男性,35岁,因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体:刀口齐。如术后发生血管危象,错误的治疗措施是()
A.静脉注射抗生素
B.解开敷料,松解压迫
C.应用解痉药,如罂粟碱、山莨菪碱
D.高压氧治疗
E.如观察5~10分钟未见好转,需手术探查
5.单项选择题患者男性,35岁,因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体:刀口齐。术后血管危象易发生于()
A.12小时以内
B.24小时以内
C.48小时以内
D.72小时以内
E.96小时以内
6.单项选择题患者男性,35岁,因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体:刀口齐。治疗原则不包括()
A.应争取8小时内彻底清创
B.清创时应尽可能修复深部组织
C.创缘皮肤尽可能切除
D.正确的术后处理十分重要
E.应争取一期闭合创口
7.单项选择题患者男性,35岁,因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体:刀口齐。断指再植首先应考虑修复()
A.拇指
B.示指
C.C.中指
D.环指
E.小指
8.单项选择题患者男性,35岁,因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体:刀口齐。现场患指(断指)保存措施正确的是()
A.将断指用敷料包好,置于干净塑料袋中,放入含盖容器,周围放冰
B.乙醇消毒
C.断指直接置于冰块中保鲜
D.断指用干净手帕包扎后,送医院
E.断指与近端用纱布包扎后送医院
9.单项选择题患者女性,56岁,因“桡骨远端骨折术后1个月,手掌感觉麻痛、大鱼际萎缩”来诊。为明确诊断,应行检查是()
A.MRI
B.X线片
C.三维重建
D.B超
E.电生理检查
10.单项选择题患者女性,30岁,因“车祸致右上肢疼痛、活动不利1小时”来诊。X线片:右肱骨下段骨折。为确诊损伤节段,最有效的检查是()
A.肌电图
B.心电图
C.B超
D.血管造影
E.MRI