单项选择题患者男性,28岁,因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后,当即疼痛、出血,不能活动,无昏迷、呕吐,急诊入院。查体:意识清,左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口,可见胫骨外露,出血,局部畸形,有异常活动和骨擦音,纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。诊断:左胫(腓)骨干开放性骨折。胫(腓)骨上1/3骨折夹板固定的范围是()
A.超膝关节
B.超踝关节
C.上超膝关节,下超踝关节
D.不必超膝、踝关节
E.超膝关节上15cm
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1.单项选择题患者男性,28岁,因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后,当即疼痛、出血,不能活动,无昏迷、呕吐,急诊入院。查体:意识清,左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口,可见胫骨外露,出血,局部畸形,有异常活动和骨擦音,纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。诊断:左胫(腓)骨干开放性骨折。腓骨上段骨折应注意()
A.筋膜间隔综合征
B.腓总神经损伤
C.腘动脉损伤
D.迟愈合或骨不连
E.创伤性关节炎
2.单项选择题患者男性,28岁,因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后,当即疼痛、出血,不能活动,无昏迷、呕吐,急诊入院。查体:意识清,左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口,可见胫骨外露,出血,局部畸形,有异常活动和骨擦音,纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。诊断:左胫(腓)骨干开放性骨折。胫骨上段骨折应注意()
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B.腓总神经损伤
C.迟愈合或骨不连
D.腘动脉损伤
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A.20°~40°
B.40°~80°
C.80°~100°
D.100°~120°
E.120°~140°
4.单项选择题患者男性,28岁,因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后,当即疼痛、出血,不能活动,无昏迷、呕吐,急诊入院。查体:意识清,左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口,可见胫骨外露,出血,局部畸形,有异常活动和骨擦音,纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。诊断:左胫(腓)骨干开放性骨折。胫(腓)骨干骨折用跟骨牵引进针时,跟骨外侧应比内侧高1cm,原因是()
A.使足跟内旋
B.使足跟外旋
C.使足跟轻度内翻
D.使足跟外翻
E.避免损伤重要血管、神经
5.单项选择题患者男性,28岁,因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后,当即疼痛、出血,不能活动,无昏迷、呕吐,急诊入院。查体:意识清,左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口,可见胫骨外露,出血,局部畸形,有异常活动和骨擦音,纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。诊断:左胫(腓)骨干开放性骨折。胫(腓)骨骨折,骨折线在同一水平的致伤外力最有可能是()
A.肌肉强力收缩
B.传达暴力
C.扭转暴力
D.直接暴力
E.持续劳损
6.单项选择题患者男性,25岁,因“不慎摔倒2小时”来诊。患者跌倒时左足部着地。查体:左小腿及腘窝部肿胀,疼痛,膝关节活动受限,腘窝部可触及较大血肿,足背动脉搏动减弱。屈曲型骨折的特征是()
A.骨折远端向后侧移位,骨折呈横断或斜行,骨折线由后上斜向前下方
B.骨折远端向前侧移位,骨折呈横断或斜行,骨折线由前上斜向后下方
C.骨折远端向后侧移位,骨折呈横断或斜行,骨折线由前上斜向后下方
D.骨折远端向后侧移位,骨折端重叠移位
E.骨折远端向前侧移位,骨折端重叠移位
7.单项选择题患者男性,25岁,因“不慎摔倒2小时”来诊。患者跌倒时左足部着地。查体:左小腿及腘窝部肿胀,疼痛,膝关节活动受限,腘窝部可触及较大血肿,足背动脉搏动减弱。本骨折可分为伸直型和屈曲型,屈曲型骨折多见于()
A.儿童
B.中年人
C.青壮年
D.幼儿
E.老年人
8.单项选择题患者男性,25岁,因“不慎摔倒2小时”来诊。患者跌倒时左足部着地。查体:左小腿及腘窝部肿胀,疼痛,膝关节活动受限,腘窝部可触及较大血肿,足背动脉搏动减弱。应首先考虑的诊断是()
A.股骨髁上骨折
B.股骨髁间骨折
C.左胫、腓骨骨折
D.左膝关节急性损伤
E.左膝关节脱位
9.单项选择题患者男性,40岁,工人,因“摔伤左踝跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足踝部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左踝部肿痛,活动受限。查体:左踝部肿胀明显,踝部可见大片皮下瘀斑,踝部疼痛,局部压痛明显,踝关节前侧可触及骨折断端,骨异常活动不明显,踝关节活动正常,足跟内、外翻活动受限,足背动脉、胫后动脉搏动存在,足趾血液循环、感觉、运动可。为确诊应行的检查是()
A.B超
B.MRI
C.CT
D.直接数字化X线摄影(DR)
E.诊断明确,无需检查
10.单项选择题患者男性,40岁,工人,因“摔伤左踝跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足踝部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左踝部肿痛,活动受限。查体:左踝部肿胀明显,踝部可见大片皮下瘀斑,踝部疼痛,局部压痛明显,踝关节前侧可触及骨折断端,骨异常活动不明显,踝关节活动正常,足跟内、外翻活动受限,足背动脉、胫后动脉搏动存在,足趾血液循环、感觉、运动可。可能的诊断是()
A.内踝骨折
B.外踝骨折
C.后踝骨折
D.三踝骨折
E.距骨骨折