若患者合并幽门螺杆菌感染，用药方案有（）

多项选择题患者男性，57岁，因“消化性溃疡20年，近期上腹疼痛”来诊。患者20年间溃疡多次规律性发作，近期上腹疼痛，夜间最甚。胃镜示十二指肠后壁溃疡。诊断：十二指肠活动性溃疡。若患者合并幽门螺杆菌感染，用药方案有（）

A.质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林
B.质子泵抑制剂＋克拉霉素＋甲硝唑
C.质子泵抑制剂＋阿莫西林＋甲硝唑
D.质子泵抑制剂＋阿莫西林＋呋喃唑酮
E.铋剂＋克拉霉素＋甲硝唑
F.铋剂＋克拉霉素＋呋喃唑酮
G.铋剂＋四环素＋甲硝唑

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1.多项选择题患者男性，57岁，因“消化性溃疡20年，近期上腹疼痛”来诊。患者20年间溃疡多次规律性发作，近期上腹疼痛，夜间最甚。胃镜示十二指肠后壁溃疡。诊断：十二指肠活动性溃疡。如患者存在联合给药指征，正确的联合用药方案是（）

A.若腹痛明显，早期联合治疗阶段可加用抗酸药
B.若腹痛明显，早期联合治疗阶段可加用胃黏膜保护药
C.若腹胀症状明显，可联合使用抗酸药
D.若腹胀症状明显，可联合使用促胃肠动力药
E.若合并幽门螺杆菌感染，可联合使用抗生素
F.若合并幽门螺杆菌感染，可联合使用铋剂

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2.多项选择题患者男性，57岁，因“消化性溃疡20年，近期上腹疼痛”来诊。患者20年间溃疡多次规律性发作，近期上腹疼痛，夜间最甚。胃镜示十二指肠后壁溃疡。诊断：十二指肠活动性溃疡。首选药物有（）

A.铝碳酸镁
B.雷贝拉唑
C.西咪替丁
D.多潘立酮
E.硫糖铝
F.果胶铋

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3.多项选择题患者男性，52岁，因“上腹部间断灼烧样疼痛2个月，黑色柏油样便1周”来诊。患者疼痛位于右上腹部，呈非放射性，疼痛程度随进食加重。诊断：十二指肠球部出血。质子泵抑制剂治疗十二指肠球部出血的常用给药方案是（）

A.奥美拉唑，每次20mg，口服，每日1～2次
B.奥美拉唑，每次20mg，静脉注射或静脉滴注，每日1～2次
C.奥美拉唑，每次40mg，口服，每日1～2次
D.奥美拉唑，每次40mg，静脉注射或静脉滴注，每日1～2次
E.兰索拉唑，每次30mg，口服，每日1～2次
F.兰索拉唑，每次30mg，静脉注射或静脉滴注，每日1～2次

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4.多项选择题患者男性，52岁，因“上腹部间断灼烧样疼痛2个月，黑色柏油样便1周”来诊。患者疼痛位于右上腹部，呈非放射性，疼痛程度随进食加重。诊断：十二指肠球部出血。关于抑酸药治疗十二指肠球部出血，叙述正确的是（）

A.质子泵抑制剂是治疗急性非静脉曲张破裂出血的一线药物
B.H₂受体拮抗剂是治疗急性非静脉曲张破裂出血的一线药物
C.关于质子泵抑制剂，目前提倡高危再出血者宜大剂量静脉给药，而低危再出血者则可口服给药
D.关于H₂受体拮抗剂，目前提倡高危再出血者宜大剂量静脉给药，而低危再出血者则可口服给药
E.质子泵抑制剂抑酸作用强大、快速、持久，无耐受性
F.H₂受体拮抗剂抑酸效果有限，难以达到和维持胃内pH接近中性水平

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5.多项选择题患者男性，52岁，因“上腹部间断灼烧样疼痛2个月，黑色柏油样便1周”来诊。患者疼痛位于右上腹部，呈非放射性，疼痛程度随进食加重。诊断：十二指肠球部出血。可选用的药物是（）

A.兰索拉唑
B.雷贝拉唑
C.法莫替丁
D.铝碳酸镁
E.奥曲肽
F.垂体加压素

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6.多项选择题 患者男性，61岁，因“咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，感冒后痰多伴气喘3日”来诊。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及少许湿啰音及哮鸣音。实验室检查：白细胞11×10⁹/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.13，胸部X线片：双肺纹理粗重，散在小点片状阴影。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重。
Ⅲ级、Ⅳ级COPD急性加重患者有铜绿假单孢菌感染危险因素时，可选用的抗菌药物有（）

A.头孢他啶
B.利奈唑胺
C.哌拉西林/他唑巴坦
D.亚胺培南
E.替加环素
F.环丙沙星
G.万古霉素

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7.多项选择题 患者男性，61岁，因“咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，感冒后痰多伴气喘3日”来诊。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及少许湿啰音及哮鸣音。实验室检查：白细胞11×10⁹/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.13，胸部X线片：双肺纹理粗重，散在小点片状阴影。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重。
COPD合并细菌感染时，常见的病原菌有（）

A.肺炎链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.卡他莫拉菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.铜绿假单胞菌
F.大肠杆菌
G.金黄色葡萄球菌

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8.多项选择题 患者男性，61岁，因“咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，感冒后痰多伴气喘3日”来诊。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及少许湿啰音及哮鸣音。实验室检查：白细胞11×10⁹/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.13，胸部X线片：双肺纹理粗重，散在小点片状阴影。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重。
COPD急性加重期的治疗原则包括（）

A.确定急性加重期的原因及严重程度
B.根据病情严重程度决定门诊还是住院治疗
C.支气管舒张剂，严重者可雾化吸入治疗
D.控制性氧疗，一般吸氧浓度为20%～30%
E.应用抗生素
F.应用糖皮质激素
G.机械通气

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9.多项选择题患者女性，57岁，因“气喘1周”来诊。患者25年前食用海鲜后出现气喘症状，之后反复发生，春季常见。当时支气管激发试验阳性。诊断为支气管哮喘。1周前，患者受凉后出现气喘，每日都有发作，有2次夜间发作，伴咳嗽、咳白黏痰。查体：两肺闻及少量哮鸣音及湿啰音。肺功能：第1秒用力呼气容积为预计值的72%。患者对青霉素及头孢类药物过敏，无其他基础疾病，无烟酒等不良嗜好。临床给予沙美特罗/氟替卡松吸入剂每次50/250μg，每日2次；沙丁胺醇气雾剂，必要时，每次200μg；茶碱缓释片每次口服0.2g，每日2次。影响茶碱代谢的因素较多，其中可能使茶碱血药浓度增加的因素有（）

A.吸烟
B.饮酒
C.持续发热，心力衰竭和肝功能明显障碍
D.利福平
E.西咪替丁
F.大环内酯类药物（红霉素等）
G.氟喹诺酮类药物（环丙沙星等）
H.口服避孕药

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10.单项选择题患者女性，57岁，因“气喘1周”来诊。患者25年前食用海鲜后出现气喘症状，之后反复发生，春季常见。当时支气管激发试验阳性。诊断为支气管哮喘。1周前，患者受凉后出现气喘，每日都有发作，有2次夜间发作，伴咳嗽、咳白黏痰。查体：两肺闻及少量哮鸣音及湿啰音。肺功能：第1秒用力呼气容积为预计值的72%。患者对青霉素及头孢类药物过敏，无其他基础疾病，无烟酒等不良嗜好。临床给予沙美特罗/氟替卡松吸入剂每次50/250μg，每日2次；沙丁胺醇气雾剂，必要时，每次200μg；茶碱缓释片每次口服0.2g，每日2次。茶碱有效、安全的血药浓度范围为（）

A.1～5mg/L
B.6～15mg/L
C.15～30mg/L
D.50～100mg/L
E.100～200mg/L
F.200～500mg/L
G.1～5g/L

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