单项选择题患者男性,28岁,因“左胸外伤后1小时,胸痛、呼吸困难”来诊。查体:血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分。左前外侧胸壁皮下瘀血,约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。目前明确的诊断是()
A.气胸
B.血胸
C.肋骨骨折
D.支气管断裂
E.胸腹联合伤
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1.单项选择题患者男性,40岁,因“从三楼跌落,左侧第6、7、8肋骨骨折,脾和肠破裂”来诊。查体:精神紧张,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,体温38.5℃,脉搏110次/分,血压130/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),尿量减少。可引起反常呼吸的疾病是()
A.肋骨单处骨折
B.肋骨双处骨折
C.闭合性气胸
D.开放性气胸
E.张力性气胸
2.单项选择题患者男性,40岁,因“从三楼跌落,左侧第6、7、8肋骨骨折,脾和肠破裂”来诊。查体:精神紧张,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,体温38.5℃,脉搏110次/分,血压130/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),尿量减少。首选治疗措施是()
A.静脉输注血管收缩药
B.迅速补充血容量
C.立即剖腹探查
D.大剂量应用抗生素
E.滴注利尿剂改善肾功能
3.单项选择题患者男性,40岁,因“从三楼跌落,左侧第6、7、8肋骨骨折,脾和肠破裂”来诊。查体:精神紧张,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,体温38.5℃,脉搏110次/分,血压130/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),尿量减少。目前不宜紧急进行的检查是()
A.血常规
B.腹腔穿刺
C.测定中心静脉压
D.静脉肾盂造影
E.测定二氧化碳结合力
4.单项选择题患者男性,40岁,因“从三楼跌落,左侧第6、7、8肋骨骨折,脾和肠破裂”来诊。查体:精神紧张,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,体温38.5℃,脉搏110次/分,血压130/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),尿量减少。该患者的状态属于()
A.暖休克
B.冷休克
C.休克前期
D.中度休克
E.重度休克
5.单项选择题患者男性,67岁,因“马车碾压小腹,腰与骨盆疼痛”来诊。查体:休克;不能自行排尿,膀胱胀满;直肠指诊,指套上染有血迹;骨盆挤压试验阳性。给予患者导尿时,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时考虑()
A.导尿管插入深度不够
B.导尿管插入方法不对
C.导尿管堵塞
D.骨盆骨折合并尿道断裂
E.骨盆骨折合并膀胱损伤
6.单项选择题患者男性,67岁,因“马车碾压小腹,腰与骨盆疼痛”来诊。查体:休克;不能自行排尿,膀胱胀满;直肠指诊,指套上染有血迹;骨盆挤压试验阳性。休克难以矫正时,应采用的最主要的措施是()
A.加快输血速度
B.使用升压药
C.使用止血药
D.结扎髂内动脉
E.结扎骼外动脉
7.单项选择题患者男性,67岁,因“马车碾压小腹,腰与骨盆疼痛”来诊。查体:休克;不能自行排尿,膀胱胀满;直肠指诊,指套上染有血迹;骨盆挤压试验阳性。治疗措施的先后顺序是()
A.抗休克,修复尿道,治疗直肠损伤,处理骨折
B.修复尿道,治疗直肠损伤,处理骨折,抗休克
C.抗休克,处理骨折,修复尿道,治疗直肠损伤
D.处理骨折,抗休克,修复尿道,治疗直肠损伤
E.处理骨折,修复尿道,治疗直肠损伤,抗休克
8.单项选择题患者男性,67岁,因“马车碾压小腹,腰与骨盆疼痛”来诊。查体:休克;不能自行排尿,膀胱胀满;直肠指诊,指套上染有血迹;骨盆挤压试验阳性。可能的诊断是()
A.骨盆骨折
B.骨盆骨折合并休克
C.骨盆骨折合并休克与尿道损伤
D.骨盆骨折合并休克,尿道与直肠损伤
E.骨盆骨折合并膀胱破裂
9.单项选择题患者男性,28岁,因“不慎从高处跌落1小时”急诊入院。查体:意识清,腹痛,右股部畸形疼痛。患者术后恢复良好,为了更快恢复正常活动,患者加强膝关节的屈伸练习,但是逐渐出现膝关节活动障碍,术后3个月X线片示骨折愈合良好,但在股四头肌下出现骨化影。患者膝关节功能障碍的原因可能是()
A.股四头肌下粘连
B.膝关节粘连
C.异位骨化
D.髌腱挛缩
E.膝关节内脂肪垫纤维化
10.单项选择题患者男性,28岁,因“不慎从高处跌落1小时”急诊入院。查体:意识清,腹痛,右股部畸形疼痛。若患者最后诊断是右股骨下1/3螺旋骨折,右侧坐骨支及耻骨支骨折,伴轻度移位。3天后患者腹部情况完全改善,生命体征稳定,但胫前动脉搏动减弱。应采用的治疗方法是()
A.右股骨切开复位内固定+血管探查
B.手法复位+石膏托外固定
C.右股骨行垂直悬吊牵引
D.外固定支架固定
E.探查血管后石膏管形外固定