丙硫氧嘧啶的药学特点有（）

多项选择题患者男性，50岁，因“低热，体重下降，突眼”来诊。患者于2周前始感疲乏无力，夜间失眠，怕热多汗，食欲亢进。诊断：甲状腺功能亢进症。予以丙硫氧嘧啶治疗，症状渐趋好转。丙硫氧嘧啶的药学特点有（）

A.对已合成的甲状腺激素无作用
B.起效慢，1～3个月基础代谢率才能恢复正常
C.可使血清甲状腺激素水平显著下降
D.可使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小
E.可使腺体增生、增大、充血
F.促进脑的发育
G.促进糖、蛋白、脂肪代谢
H.促进水、盐代谢

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1.多项选择题患者男性，50岁，因“低热，体重下降，突眼”来诊。患者于2周前始感疲乏无力，夜间失眠，怕热多汗，食欲亢进。诊断：甲状腺功能亢进症。予以丙硫氧嘧啶治疗，症状渐趋好转。丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有（）

A.黏液性水肿
B.甲状腺危象
C.甲状腺功能亢进症术前准备
D.单纯性甲状腺肿
E.甲状腺功能亢进
F.甲状腺癌
G.嗜铬细胞瘤
H.胰腺癌

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2.多项选择题患者女性，46岁，因“常感乏力3个月，加重15天”来诊。患者易饿、口渴，体重无明显变化，多尿且夜间排尿次数增加，但无发热、尿痛、尿血、尿失禁等其他症状。查体：体重指数33kg/m²，其他无异常。实验室检查：空腹血糖水平升高（13.2mmol/L），糖化血红蛋白8.3%，尿糖阳性，无尿蛋白和酮体。应用双胍类降糖药后患者血糖控制效果不佳，可选择的治疗措施是（）

A.加用阿卡波糖
B.加用那格列奈
C.加用吡格列酮
D.加用格列齐特
E.改用胰岛素治疗
F.胰岛素＋磺脲类降糖药

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3.单项选择题患者女性，46岁，因“常感乏力3个月，加重15天”来诊。患者易饿、口渴，体重无明显变化，多尿且夜间排尿次数增加，但无发热、尿痛、尿血、尿失禁等其他症状。查体：体重指数33kg/m²，其他无异常。实验室检查：空腹血糖水平升高（13.2mmol/L），糖化血红蛋白8.3%，尿糖阳性，无尿蛋白和酮体。首选治疗药物是（）

A.双胍类降糖药
B.磺脲类降糖药
C.胰岛素
D.单纯饮食治疗
E.双胍类＋磺脲类降糖药
F.胰岛素＋磺脲类降糖药
G.单纯饮食治疗＋胰岛素
H.双胍类＋胰岛素

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4.单项选择题患者女性，46岁，因“常感乏力3个月，加重15天”来诊。患者易饿、口渴，体重无明显变化，多尿且夜间排尿次数增加，但无发热、尿痛、尿血、尿失禁等其他症状。查体：体重指数33kg/m²，其他无异常。实验室检查：空腹血糖水平升高（13.2mmol/L），糖化血红蛋白8.3%，尿糖阳性，无尿蛋白和酮体。可能的诊断为（）

A.2型糖尿病
B.1型糖尿病
C.继发性糖尿病
D.糖耐量异常
E.妊娠期糖尿病
F.糖尿病酮症酸中毒

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5.多项选择题患者女性，13岁，因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查体：步态不稳，双下肢乏力，走路须人扶，无其他部位放射痛。既往史无特殊，无药物过敏史。查体：体温36.6℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度大。血常规：白细胞32.5×10⁹/L，血红蛋白52g/L，红细胞1.93×10⁹/L，血小板31×10⁹/L，外周血中见幼稚细胞。骨髓穿刺检查：急性淋巴细胞性白血病（ALL-L3型）。影像学检查：腹腔CT示胰、脾体积增大且密度减低，双肾体积增大。诊断：中枢神经系统白血病。在儿童急性淋巴细胞白血病的柏林-法兰克福-蒙斯特方案（ALL-BFM）中，关于增强诱导化学治疗强度，叙述正确的是（）

A.强化治疗为化学治疗的一个必要组成部分
B.以BFM方案为基础，分为A、B两个阶段，连续16周，完全缓解率可达86%
C.预防性颅脑放射治疗将照射总剂量降低至12Gy，以改善长期存活者的生存质量
D.如果早期给予全身强烈化学治疗和较强烈的甲氨蝶呤+阿糖胞苷+地塞米松“三联”鞘内注射治疗，可以不进行预防性颅脑放射治疗
E.维持治疗18个月比24个月全身复发率低
F.蒽环类药物是ALL-BFM方案中诱导治疗及强化治疗的主要药物之一
G.蒽环类药物的主要不良反应为肾毒性，并与该类药物的累计剂量相关
H.现在的ALL-BFM方案中蒽环类药物累计剂量为120mg/m²

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6.单项选择题患者女性，13岁，因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查体：步态不稳，双下肢乏力，走路须人扶，无其他部位放射痛。既往史无特殊，无药物过敏史。查体：体温36.6℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度大。血常规：白细胞32.5×10⁹/L，血红蛋白52g/L，红细胞1.93×10⁹/L，血小板31×10⁹/L，外周血中见幼稚细胞。骨髓穿刺检查：急性淋巴细胞性白血病（ALL-L3型）。影像学检查：腹腔CT示胰、脾体积增大且密度减低，双肾体积增大。诊断：中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病诱导化学治疗的标准方案为（）

A.长春新碱＋柔红霉素＋左旋门冬酰胺酶＋泼尼松（VDLP方案）
B.蒽环类药物联合阿糖胞苷“3＋7”方案
C.全反式视黄酸联合三氧化二砷
D.“双诱导”方案
E.急性淋巴细胞白血病治疗方案（CALLG2008）
F.以中剂量（ID.或大剂量（HD.阿糖胞苷为主要方案
G.环磷酰胺＋长春新碱＋阿霉素＋地塞米松（Hyper-CVAD方案）

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7.多项选择题患者女性，13岁，因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查体：步态不稳，双下肢乏力，走路须人扶，无其他部位放射痛。既往史无特殊，无药物过敏史。查体：体温36.6℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度大。血常规：白细胞32.5×10⁹/L，血红蛋白52g/L，红细胞1.93×10⁹/L，血小板31×10⁹/L，外周血中见幼稚细胞。骨髓穿刺检查：急性淋巴细胞性白血病（ALL-L3型）。影像学检查：腹腔CT示胰、脾体积增大且密度减低，双肾体积增大。诊断：中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病的化学治疗原则为（）

A.早期
B.全程
C.联合
D.充分
E.诱导
F.间歇
G.集中
H.阶段

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8.单项选择题患者女性，13岁，因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查体：步态不稳，双下肢乏力，走路须人扶，无其他部位放射痛。既往史无特殊，无药物过敏史。查体：体温36.6℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度大。血常规：白细胞32.5×10⁹/L，血红蛋白52g/L，红细胞1.93×10⁹/L，血小板31×10⁹/L，外周血中见幼稚细胞。骨髓穿刺检查：急性淋巴细胞性白血病（ALL-L3型）。影像学检查：腹腔CT示胰、脾体积增大且密度减低，双肾体积增大。诊断：中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病可发生于病程的任何时期，常见于化学治疗后的（）

A.2～3个月
B.3～4个月
C.4～6个月
D.6～12个月
E.12～24个月
F.24个月以后

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9.多项选择题患者男性，15岁，因“受凉后低热、流涕1周”来诊。自服“感冒通”后出现腹痛、腹泻及便血，次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。血常规：血红蛋白120g/L，白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.80，血小板160×10⁹/L。尿常规：尿蛋白阳性，红细胞10～20/HP，白细胞5～10/HP，颗粒管型1～2/HP。治疗过敏性紫癜常用的药物有（）

A.抗过敏药物：如阿司咪唑、氯苯那敏、葡萄糖酸钙
B.降低血管通透性药物：如安络血、芦丁、维生素C
C.血小板聚集抑制药：如双嘧达莫
D.肾上腺皮质激素：如氢化可的松、泼尼松、地塞米松
E.对于肾型或泼尼松治疗不佳者，还可采用免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化学治疗药物

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10.多项选择题患者男性，15岁，因“受凉后低热、流涕1周”来诊。自服“感冒通”后出现腹痛、腹泻及便血，次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。血常规：血红蛋白120g/L，白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.80，血小板160×10⁹/L。尿常规：尿蛋白阳性，红细胞10～20/HP，白细胞5～10/HP，颗粒管型1～2/HP。过敏性紫癜出血的原因有（）

A.血管损伤
B.血管系统病变
C.血小板减少
D.血友病
E.纤维蛋白原减少
F.肝疾病所致凝血酶原减少
G.使用过多抗凝药物
H.过敏性紫癜
I.感染性紫癜

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