多项选择题患者女性,79岁,因“心悸、胸闷,伴周身乏力6个月,加重1个月”来诊。患者慢性喘息性支气管炎8余年,每年发作3个月以上,长期口服氨茶碱;高血压病史20余年,长期口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片,血压控制于(120~150)/(60~80)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。查体:体温36.7℃,脉搏83次/分,呼吸25次/分,血压151/84mmHg。口唇发绀,桶状胸。双肺呼吸音粗,呼气末可闻及喘鸣音,未闻及湿啰音,心率85次/分,心律绝对不齐,第1心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢轻度水肿。实验室检查:脑钠肽1193ng/L;三酰甘油1.85mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇0.89mmol/L;血糖7.19mmol/L;糖化血红蛋白7.4%;尿酸566μmol/L。心电图示:心房颤动。肺功能检查:轻度限制性通气功能障碍,最大自主通气量重度下降,通气储量百分比重度不足。诊断:慢性喘息性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺源性心脏病,心律失常-心房颤动,高血压病3级(高危),高脂血症,高尿酸血症,2型糖尿病。提示在痛风急性发作期可用秋水仙碱进行治疗。秋水仙碱作用特点是()

A.应及早使用,大部分患者于用药后24小时内疼痛可明显缓解,口服给药0.5mg/h或1mg/2h
B.疼痛、炎症明显缓解,可停药
C.出现恶心呕吐、腹泻等,需停药
D.口服24小时总量达6mg,需停药
E.若消化道对秋水仙碱不能耐受,也可静脉给药,将秋水仙碱1~2mg溶于0.9%氯化钠溶液20ml中,缓慢注射(>5分钟),单一剂量不超过2mg,24小时总量不超过4mg
F.治疗剂量与中毒剂量十分接近
G.除胃肠道反应外,可有白细胞减少、再生障碍性贫血、肝细胞损害、脱发等
H.肾功能不全者无须减量


你可能感兴趣的试题

1.多项选择题患者女性,79岁,因“心悸、胸闷,伴周身乏力6个月,加重1个月”来诊。患者慢性喘息性支气管炎8余年,每年发作3个月以上,长期口服氨茶碱;高血压病史20余年,长期口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片,血压控制于(120~150)/(60~80)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。查体:体温36.7℃,脉搏83次/分,呼吸25次/分,血压151/84mmHg。口唇发绀,桶状胸。双肺呼吸音粗,呼气末可闻及喘鸣音,未闻及湿啰音,心率85次/分,心律绝对不齐,第1心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢轻度水肿。实验室检查:脑钠肽1193ng/L;三酰甘油1.85mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇0.89mmol/L;血糖7.19mmol/L;糖化血红蛋白7.4%;尿酸566μmol/L。心电图示:心房颤动。肺功能检查:轻度限制性通气功能障碍,最大自主通气量重度下降,通气储量百分比重度不足。诊断:慢性喘息性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺源性心脏病,心律失常-心房颤动,高血压病3级(高危),高脂血症,高尿酸血症,2型糖尿病。提示入院后第6日,患者自诉近2日左足拇指关节疼痛,呈跳痛,肿胀,发红,皮温升高。急查血生化:尿酸612.70μmol/L。可选用的治疗方案包括()

A.口服别嘌呤醇100mg,每日1次,渐增至100~200mg,每日3次
B.口服苯溴马隆50mg,每日1次,渐增至100mg,每日1次
C.口服:秋水仙碱片0.5mg,每小时1次,塞来昔布胶囊0.2g,每日2次,碳酸氢钠片1.0g,每日3次
D.口服酮洛芬50mg,每日4次
E.口服萘普生,初始剂量750mg,每日1次,后改为250mg,每日3次
F.肌内注射促肾上腺皮质激素40U
G.口服丙磺舒0.25g,每日2次,渐增至0.50g,每日3次

3.多项选择题患者男性,50岁,因“低热,体重下降,突眼”来诊。患者于2周前始感疲乏无力,夜间失眠,怕热多汗,食欲亢进。诊断:甲状腺功能亢进症。予以丙硫氧嘧啶治疗,症状渐趋好转。丙硫氧嘧啶的作用机制有()

A.抑制促甲状腺素分泌
B.抑制甲状腺激素的生物合成
C.使已合成的甲状腺激素减少
D.抑制免疫球蛋白的生成,使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白下降
E.使甲状腺组织退化,血管减少,腺体缩小
F.抑制无机碘氧化成有机碘
G.抑制甲状腺过氧化物酶
H.破坏体内已合成的甲状腺素
I.抑制交感神经的兴奋性
J.使无机碘氧化成有机碘

4.多项选择题患者男性,50岁,因“低热,体重下降,突眼”来诊。患者于2周前始感疲乏无力,夜间失眠,怕热多汗,食欲亢进。诊断:甲状腺功能亢进症。予以丙硫氧嘧啶治疗,症状渐趋好转。丙硫氧嘧啶的药学特点有()

A.对已合成的甲状腺激素无作用
B.起效慢,1~3个月基础代谢率才能恢复正常
C.可使血清甲状腺激素水平显著下降
D.可使甲状腺组织退化,血管减少,腺体缩小
E.可使腺体增生、增大、充血
F.促进脑的发育
G.促进糖、蛋白、脂肪代谢
H.促进水、盐代谢

9.多项选择题患者女性,13岁,因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查体:步态不稳,双下肢乏力,走路须人扶,无其他部位放射痛。既往史无特殊,无药物过敏史。查体:体温36.6℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度大。血常规:白细胞32.5×109/L,血红蛋白52g/L,红细胞1.93×109/L,血小板31×109/L,外周血中见幼稚细胞。骨髓穿刺检查:急性淋巴细胞性白血病(ALL-L3型)。影像学检查:腹腔CT示胰、脾体积增大且密度减低,双肾体积增大。诊断:中枢神经系统白血病。在儿童急性淋巴细胞白血病的柏林-法兰克福-蒙斯特方案(ALL-BFM)中,关于增强诱导化学治疗强度,叙述正确的是()

A.强化治疗为化学治疗的一个必要组成部分
B.以BFM方案为基础,分为A、B两个阶段,连续16周,完全缓解率可达86%
C.预防性颅脑放射治疗将照射总剂量降低至12Gy,以改善长期存活者的生存质量
D.如果早期给予全身强烈化学治疗和较强烈的甲氨蝶呤+阿糖胞苷+地塞米松“三联”鞘内注射治疗,可以不进行预防性颅脑放射治疗
E.维持治疗18个月比24个月全身复发率低
F.蒽环类药物是ALL-BFM方案中诱导治疗及强化治疗的主要药物之一
G.蒽环类药物的主要不良反应为肾毒性,并与该类药物的累计剂量相关
H.现在的ALL-BFM方案中蒽环类药物累计剂量为120mg/m2