单项选择题患者男性,43岁,因“发热、盗汗、持续消瘦”来诊。患者发热为周期性,特点为数日内体温逐渐升高,达到38~40℃,持续数日后逐渐下降,经过10日或更长时间的间歇期,体温又复上升。此外有乏力、瘙痒等。临床血常规、影像学和病理检查确诊为霍奇金病晚期(Ⅲ期),采取ABVD化疗方案,即多柔比星、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪联合(ABCD)化疗方案。不属于长春碱抗肿瘤作用机制的是()

A.作用于M期细胞
B.抑制DNA拓扑异构酶Ⅱ的作用
C.抑制微管蛋白的聚合
D.妨碍纺锤体微管的形成
E.抑制蛋白质的合成
F.抑制RNA的合成


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1.多项选择题患者女性,29岁,因“妊娠4月余,出现高血压”来诊。给予贝那普利5mg,口服,每日1次;氢氯噻嗪12.5mg,口服,每日1次。使用氢氯噻嗪应注意()

A.定期检查电解质、血糖、血尿酸等
B.应以最小有效剂量为初始方案
C.老年人使用本药无需调整剂量
D.有低血钾症倾向者应补钾
E.可用于高钙血症
F.严重肝功能损害者可诱发肝性脑病

3.多项选择题患者女性,29岁,因“妊娠4月余,出现高血压”来诊。给予贝那普利5mg,口服,每日1次;氢氯噻嗪12.5mg,口服,每日1次。关于此治疗方案,叙述正确的是()

A.治疗措施得当
B.使用的药物可能引起胎儿宫内缺氧、窒息
C.使用的药物可能造成死胎
D.使用的药物可能造成胎儿发育受损
E.使用的药物可能造成胎儿畸形
F.应选择使用长效钙通道阻滞剂

4.多项选择题患者男性,45岁,因“上消化道大出血”来诊。诊断:①肝硬化门静脉高压;②食管-胃底静脉破裂出血。立即实施手术,术后持续导尿,2小时尿量不足20ml。呋塞米和螺内酯的共同点有()

A.均能促进水和电解质从体内排出
B.血浆蛋白结合率均很高
C.都能用于高血压的治疗
D.都可能导致高钾血症
E.都有耳毒性
F.与肾毒性药物合用均可导致肾毒性增加
G.都能用于脑水肿

5.多项选择题患者男性,45岁,因“上消化道大出血”来诊。诊断:①肝硬化门静脉高压;②食管-胃底静脉破裂出血。立即实施手术,术后持续导尿,2小时尿量不足20ml。选用呋塞米和螺内酯的依据是()

A.都对肝硬化引起的水肿利尿作用好
B.起效迅速
C.同时使用可调节某种电解质的排泄
D.抗凝血药作用
E.降低颅内压
F.预防心绞痛

7.多项选择题患者男性,34岁,建筑工人,因“意外事故引起外伤,大量出血,血压下降、少尿”来诊。经急救血压下降、血容量得以纠正,但尿量仍少。呋塞米可用于()

A.充血性心力衰竭
B.肝硬化
C.急、慢性肾衰竭
D.高血压
E.高钾血症
F.高钙血症
G.抗利尿激素分泌过多症

8.多项选择题患者男性,34岁,建筑工人,因“意外事故引起外伤,大量出血,血压下降、少尿”来诊。经急救血压下降、血容量得以纠正,但尿量仍少。关于呋塞米的药物代谢动力学,叙述正确的是()

A.口服吸收较好
B.主要分布于细胞外液
C.血浆蛋白结合率高
D.药物消除半衰期(t1/2)存在较大的个体差异
E.能被透析清除
F.不能通过胎盘屏障

9.多项选择题

患者男性,34岁,建筑工人,因“意外事故引起外伤,大量出血,血压下降、少尿”来诊。经急救血压下降、血容量得以纠正,但尿量仍少。

呋塞米的药理作用包括()

A.增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄
B.抑制肾小管髓袢厚壁段基底膜外侧Na+-C-l转运系统
C.抑制近端小管和远端小管对Na+、Cl-的重吸收
D.有扩血管作用
E.扩张肺部容量静脉
F.降低眼内压