单项选择题患者男性，40岁，因“无明显诱因出现双下肢无力、僵硬4年，加重6个月”来诊。患者4年来行走费力并有姿势改变，尿便正常。近6个月症状明显加重，站立、行走不稳，排尿费力，双上肢麻木，左上肢肌肉萎缩明显。曾行扩血管、神经营养治疗，未见明显好转。查体：痉挛步态，颈部僵硬，屈10°，伸15°，左上肢三角肌肌力4级，肌张力正常，左肘下周径较右侧短3cm，双下肢肌力4级，肌张力高。双上肢腱反射亢进，霍夫曼征（+），罗索里摩征（+）。双下肢膝腱反射亢进，踝阵挛（+）。X线片：颈椎前缘骨赘增生，颈部生理曲度变直。最可能的诊断为（）
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.副交感神经型颈椎病
D.颈型颈椎病
E.椎动脉型颈椎病
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1.单项选择题患者女性，50岁，干部，因“长时间工作后头晕、头痛、颈部疼痛”来诊。查体：颈部活动受限，手臂发麻、痹痛，休息后可缓解。首选治疗方法不包括（）
A.卧床休息
B.理筋手法
C.内服中药
D.手术治疗
E.外敷中药
2.单项选择题患者女性，50岁，干部，因“长时间工作后头晕、头痛、颈部疼痛”来诊。查体：颈部活动受限，手臂发麻、痹痛，休息后可缓解。不会使上述症状加重的检查是（）
A.双眼上视
B.牵拉试验
C.咳嗽
D.颈部后仰
E.压头试验
3.单项选择题患者女性，50岁，干部，因“长时间工作后头晕、头痛、颈部疼痛”来诊。查体：颈部活动受限，手臂发麻、痹痛，休息后可缓解。最可能的诊断是（）
A.落枕
B.颈部肌肉劳损
C.卒中
D.颈椎病
E.伤风头痛
4.多项选择题与颈椎病有关的骨性结构改变有（）
A.椎间孔变窄
B.横突孔变窄
C.钩椎关节变形
D.椎管变窄
E.代偿性骨质增生
5.多项选择题神经根型颈椎病的鉴别诊断主要有（）
A.颈肋综合征
B.美尼尔综合征
C.颈肌炎
D.神经症
E.雷诺病
6.多项选择题颈椎病的病因中，内在因素包括（）
A.年龄40～60岁
B.体质虚弱
C.内分泌功能紊乱
D.颈椎先天畸形
E.卒中偏瘫
7.多项选择题颈椎病的病因中，外来因素包括（）
A.颈部扭伤
B.长期伏案、高枕睡眠
C.腰痛伴坐骨神经痛
D.慢性劳损
E.咽部及颈部感染
8.多项选择题神经根型颈椎病的诊断依据主要有（）
A.患者的根性症状：一般都主诉颈、肩、臂部的疼痛和手指的麻木
B.上肢腱反射及痛觉改变等体征：椎间孔压迫试验阳性，臂丛神经牵拉试验可呈阳性
C.后颈部棘突位置等触诊：患椎的棘突大多数都有病理性移位、压痛，相应的关节突关节肿胀，有明显压痛
D.颈椎X线片：部分关节部骨质增生，部分病例可由患椎移位而引起的颈椎位置改变
E.出现霍纳征
9.多项选择题神经根型颈椎病的症状包括（）
A.颈肩部疼痛和手指麻木感
B.颈肩部活动受限
C.颈部肌肉紧张
D.吃饭时有呕吐现象
E.肱二头肌肌腱反射减退
10.单项选择题神经根型劲椎病的临床表现主要为（）
A.颈肩活动受限
B.闪电样锐痛和手指麻木
C.头晕、头痛
D.持物不稳
E.肱二头肌肌腱反射消失
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