单项选择题患者男性，40岁，因“颈椎钩突骨质增生5年；颈、肩、手臂酸痛，颈椎活动受限2天”来诊。患者5年前突感颈肩酸痛、右手稍有麻痹，因症状不重未就医。数天后复发，在外院诊断颈椎钩突骨质增生，治疗后好转。近2天，受寒气侵袭出现颈、肩、手臂酸痛，颈椎活动受限，食欲、睡眠质量、大小便均正常。查体：左上肢手臂及左手虎口区麻木，双侧霍夫曼征（-）。患者目前颈椎椎间盘突出节段最有可能是（）
A.第3～4颈椎
B.第4～5颈椎
C.第5～6颈椎
D.第6～7颈椎
E.第7颈椎～第1胸椎
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1.单项选择题患者男性，40岁，因“颈椎钩突骨质增生5年；颈、肩、手臂酸痛，颈椎活动受限2天”来诊。患者5年前突感颈肩酸痛、右手稍有麻痹，因症状不重未就医。数天后复发，在外院诊断颈椎钩突骨质增生，治疗后好转。近2天，受寒气侵袭出现颈、肩、手臂酸痛，颈椎活动受限，食欲、睡眠质量、大小便均正常。查体：左上肢手臂及左手虎口区麻木，双侧霍夫曼征（-）。最可能的诊断为（）
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.副交感神经型颈椎病
D.颈型颈椎病
E.椎动脉型颈椎病
2.单项选择题患者男性，40岁，因“无明显诱因出现双下肢无力、僵硬4年，加重6个月”来诊。患者4年来行走费力并有姿势改变，尿便正常。近6个月症状明显加重，站立、行走不稳，排尿费力，双上肢麻木，左上肢肌肉萎缩明显。曾行扩血管、神经营养治疗，未见明显好转。查体：痉挛步态，颈部僵硬，屈10°，伸15°，左上肢三角肌肌力4级，肌张力正常，左肘下周径较右侧短3cm，双下肢肌力4级，肌张力高。双上肢腱反射亢进，霍夫曼征（+），罗索里摩征（+）。双下肢膝腱反射亢进，踝阵挛（+）。X线片：颈椎前缘骨赘增生，颈部生理曲度变直。如果检查发现椎管狭窄，脊髓受压＞50%，应采用的治疗方法是（）
A.手法复位
B.颅骨牵引
C.手术治疗
D.卧床休息
E.石膏制动
3.单项选择题患者男性，40岁，因“无明显诱因出现双下肢无力、僵硬4年，加重6个月”来诊。患者4年来行走费力并有姿势改变，尿便正常。近6个月症状明显加重，站立、行走不稳，排尿费力，双上肢麻木，左上肢肌肉萎缩明显。曾行扩血管、神经营养治疗，未见明显好转。查体：痉挛步态，颈部僵硬，屈10°，伸15°，左上肢三角肌肌力4级，肌张力正常，左肘下周径较右侧短3cm，双下肢肌力4级，肌张力高。双上肢腱反射亢进，霍夫曼征（+），罗索里摩征（+）。双下肢膝腱反射亢进，踝阵挛（+）。X线片：颈椎前缘骨赘增生，颈部生理曲度变直。下一步应行检查是（）
A.放射性核素骨扫描（骨闪烁摄影）
B.MRI
C.B超
D.血管造影
E.穿刺活检
4.单项选择题患者男性，40岁，因“无明显诱因出现双下肢无力、僵硬4年，加重6个月”来诊。患者4年来行走费力并有姿势改变，尿便正常。近6个月症状明显加重，站立、行走不稳，排尿费力，双上肢麻木，左上肢肌肉萎缩明显。曾行扩血管、神经营养治疗，未见明显好转。查体：痉挛步态，颈部僵硬，屈10°，伸15°，左上肢三角肌肌力4级，肌张力正常，左肘下周径较右侧短3cm，双下肢肌力4级，肌张力高。双上肢腱反射亢进，霍夫曼征（+），罗索里摩征（+）。双下肢膝腱反射亢进，踝阵挛（+）。X线片：颈椎前缘骨赘增生，颈部生理曲度变直。最可能的诊断为（）
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.副交感神经型颈椎病
D.颈型颈椎病
E.椎动脉型颈椎病
5.单项选择题患者女性，50岁，干部，因“长时间工作后头晕、头痛、颈部疼痛”来诊。查体：颈部活动受限，手臂发麻、痹痛，休息后可缓解。首选治疗方法不包括（）
A.卧床休息
B.理筋手法
C.内服中药
D.手术治疗
E.外敷中药
6.单项选择题患者女性，50岁，干部，因“长时间工作后头晕、头痛、颈部疼痛”来诊。查体：颈部活动受限，手臂发麻、痹痛，休息后可缓解。不会使上述症状加重的检查是（）
A.双眼上视
B.牵拉试验
C.咳嗽
D.颈部后仰
E.压头试验
7.单项选择题患者女性，50岁，干部，因“长时间工作后头晕、头痛、颈部疼痛”来诊。查体：颈部活动受限，手臂发麻、痹痛，休息后可缓解。最可能的诊断是（）
A.落枕
B.颈部肌肉劳损
C.卒中
D.颈椎病
E.伤风头痛
8.多项选择题与颈椎病有关的骨性结构改变有（）
A.椎间孔变窄
B.横突孔变窄
C.钩椎关节变形
D.椎管变窄
E.代偿性骨质增生
9.多项选择题神经根型颈椎病的鉴别诊断主要有（）
A.颈肋综合征
B.美尼尔综合征
C.颈肌炎
D.神经症
E.雷诺病
10.多项选择题颈椎病的病因中，内在因素包括（）
A.年龄40～60岁
B.体质虚弱
C.内分泌功能紊乱
D.颈椎先天畸形
E.卒中偏瘫
