多项选择题患者男性,34岁,因“右胁胀痛3日,加重1日”来诊。患者3日前在路边吃油腻食物后出现右肋胀痛,恶心、口苦。今日疼痛加重,右肋胀痛,恶心,口苦,胸闷,纳呆,小便短赤。查体:体温37℃,脉搏70次/分,呼吸19次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹部饱满,Murphy征阳性,余项检查未见异常。实验室检查:血常规示白细胞l3.1×10/L,中性粒细胞0.80。B型超声示胆囊增大,囊壁增厚。诊断:急性胆囊炎。急性胆囊炎常见的病原菌有()

A.大肠埃希菌
B.克雷伯菌属
C.金黄色葡糖球菌
D.肠球菌属
E.拟杆菌属等厌氧菌
F.变形杆菌属


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3.多项选择题患者男性,47岁,因“车祸致头部外伤”来诊。行“左额叶挫伤脑组织清除+去骨减压”术。术后3周,患者意识障碍加重,有抽搐症状。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压130/84mmHg(1mmHg=0.133kPa),浅昏迷。CT示“急性脑积水”,行“侧脑室外引流术”,流出黄色脑脊液。实验室检查:血常规示血白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.92,脑脊液呈细菌性脑膜炎改变。化脓性脑膜炎的治疗原则包括()

A.尽早进行脑脊液病原学检查,获病原菌后进行药敏试验,按药敏试验结果调整抗菌治疗
B.选药时须考虑脑脊液药物浓度
C.根据病原菌既可以选择杀菌剂也可以选择抑菌剂
D.为防止不良反应,应给予最小剂量
E.疗程内应静脉给药
F.经验治疗应根据推测的致病菌给药
G.疗程宜充足,一般10~14日
H.可短期给予糖皮质激素

6.多项选择题患者男性,69岁,因“反复发热40日,胸闷、咳嗽、咳痰3日”来诊。查体:体温39.1℃,脉搏108次/分,呼吸18次/分,血压132/78mmHg(1mmHg=0.133kPa);律齐,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,伴震颤,4/6级,向腋下传导。超声心动图:二尖瓣后叶破损,腱索断裂并脱垂及关闭不全(重度),左房室腔增大,左心室射血分数(LVEF)正常(70%)。入院诊断:感染性心内膜炎,左侧心力衰竭,美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅳ级。患者曾出现牙龈肿痛,于社区医院洁牙。否认慢性病史、传染病史、手术、外伤、输血史。感染性心内膜炎的治疗原则包括()

A.尽早进行病原学检查,给予抗菌药物前应进行血培养,获病原菌后进行药敏试验,按药敏试验结果调整抗菌治疗
B.根据病原选用杀菌剂
C.根据病原既可以选择杀菌剂也可以选择抑菌剂
D.应采用最大治疗剂量
E.疗程内应给予静脉给药
F.患者出院后可给予口服给药
G.疗程宜充足,一般4~6周;人工瓣膜心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需6~8周或更长
H.部分患者尚需配合外科手术治疗

8.多项选择题患者女性,28岁,因“癫痫10余年”来诊。患者患癫痫病10多年,病前曾受惊吓,每次发作前有先兆,心烦,心悸,气促等;发作时意识丧失,有时突然跌倒,牙关紧闭,眼睛翻白,有时咬破舌头,四肢强直,颈部后仰,阵挛性抽搐,尿失禁;发作持续1~5分钟后自行缓解,发作后感到头痛、头晕,全身疼痛无力。发作时间无规律,发作频繁时每日2~3次,曾在当地医院检查,脑电图异常,脑CT未见异常。诊断:癫痫强直阵挛性发作。曾服药,但发作仍未完全控制。关于抗癫痫药物的合理使用,叙述正确的是()

A.抗癫痫治疗提倡多药联合应用,单药治疗难以完全控制发作,且易产生耐受性
B.应避免同一作用机制、不良反应相同的药物联合应用,以及有明显药动学方面相互作用的药物联用
C.建议最多不超过3种抗癫痫药物联合使用
D.加巴喷丁和左乙拉西坦很少与其他药物产生相互作用,适合与其他药物联用
E.为更好地控制症状,抗癫痫药物可以考虑首剂量加倍
F.儿童给药量应按体重进行折算,对于体重超过70kg的患儿,给药量可以超过成人剂量
G.抗癫痫药物已用至维持剂量仍不能控制发作时,应测定血药浓度,以帮助确定是否需要调整药物剂量或更换药物
H.患者在药物治疗的情况下,2~5年以上完全无发作,可以考虑停药

最新试题

患者化学药物治疗4周期结束后,发生严重的恶心、呕吐,食欲下降,可选择的药物有()

题型:多项选择题

对于该患者术后可采取的治疗措施包括()

题型:多项选择题

患者在治疗过程中发生了轻度手脚发麻的不良反应,为避免毒性加重,应采取的措施是()

题型:多项选择题

超急性排斥反应的病理变化是()

题型:多项选择题

急性胆囊炎常见的病原菌有()

题型:多项选择题

吉西他滨常见的不良反应有()

题型:多项选择题

提示患者处于深度昏迷、无自主呼吸的危重状态,经急救并采取血液灌流(HP)措施2.5小时后,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏90次/分钟,自主呼吸恢复,24次/分钟,双瞳孔直径约3mm,对光反射存在。给予白霉素预防感染,苏醒剂贝美格、肾上腺皮质激素、地塞米松等。次日病情有所好转,意识逐渐恢复,血压110~120/70mmHg,脉搏90次/分,呼吸24次/分。因患者病情尚不稳定、燥动不安、哭闹、双肺呼吸音粗,留院继续对症处理,预防并发症。此时可以停用的药物是()

题型:多项选择题

预后不良患者复发高危因素有()

题型:多项选择题

初始治疗未选用利奈唑胺的主要原因是()

题型:多项选择题

若该患者一线化学治疗4周期后评价为部分缓解(PR),毒性可耐受,还应化学治疗的期限是()

题型:单项选择题