A.肺脾气虚
B.肺肾两虚
C.虚火灼肺证
D.气阴耗伤证
E.阳虚水泛证
F.肺阴亏虚证
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患者男,64岁,因“咳嗽、咳痰、喘息、活动后气促多年,下肢水肿l周”来诊。患者30年来每年冬季咳嗽、咳痰、喘息,持续3~4个月,经抗感染及平喘治疗有所缓解。近10余年来症状加重时出现活动后心悸、气促。1周前因感冒症状加重,并出现少尿、下肢水肿,抗感染治疗效果不佳。有时夜间发作呼吸困难,坐起后有所减轻,体重无明显变化。否认高血压病、心脏病、结核病、糖尿病、肝病等病史,吸烟40年,每天20支。查体:体温37.5℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压135/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者意识清醒,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇略发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音弱,呼气延长,双肺散在哮鸣音,肺底部可闻及少许湿性啰音,心界缩小,剑突下可见心尖搏动。肝肋下2cm,触痛(+),肝颈静脉回流征(+),脾肋下未及,移动性浊音可疑(+)。双下肢水肿(++)。实验室检查:血白细胞5×109/L,中性粒细胞0.92。
还需要进一步做的检查有()
A.血气分析
B.胸部正位X线片
C.MR血管成像(MRA.
D.经颅多普勒超声(TCD.
E.痰培养+药敏试验
F.心电图
患者男,64岁,因“咳嗽、咳痰、喘息、活动后气促多年,下肢水肿l周”来诊。患者30年来每年冬季咳嗽、咳痰、喘息,持续3~4个月,经抗感染及平喘治疗有所缓解。近10余年来症状加重时出现活动后心悸、气促。1周前因感冒症状加重,并出现少尿、下肢水肿,抗感染治疗效果不佳。有时夜间发作呼吸困难,坐起后有所减轻,体重无明显变化。否认高血压病、心脏病、结核病、糖尿病、肝病等病史,吸烟40年,每天20支。查体:体温37.5℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压135/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者意识清醒,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇略发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音弱,呼气延长,双肺散在哮鸣音,肺底部可闻及少许湿性啰音,心界缩小,剑突下可见心尖搏动。肝肋下2cm,触痛(+),肝颈静脉回流征(+),脾肋下未及,移动性浊音可疑(+)。双下肢水肿(++)。实验室检查:血白细胞5×109/L,中性粒细胞0.92。
需要与相鉴别诊断的是()
A.支气管哮喘
B.冠心病
C.心肌病
D.心包积液
E.阻塞性肺气肿
F.慢性肺源性心脏病
患者男,64岁,因“咳嗽、咳痰、喘息、活动后气促多年,下肢水肿l周”来诊。患者30年来每年冬季咳嗽、咳痰、喘息,持续3~4个月,经抗感染及平喘治疗有所缓解。近10余年来症状加重时出现活动后心悸、气促。1周前因感冒症状加重,并出现少尿、下肢水肿,抗感染治疗效果不佳。有时夜间发作呼吸困难,坐起后有所减轻,体重无明显变化。否认高血压病、心脏病、结核病、糖尿病、肝病等病史,吸烟40年,每天20支。查体:体温37.5℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压135/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者意识清醒,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇略发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音弱,呼气延长,双肺散在哮鸣音,肺底部可闻及少许湿性啰音,心界缩小,剑突下可见心尖搏动。肝肋下2cm,触痛(+),肝颈静脉回流征(+),脾肋下未及,移动性浊音可疑(+)。双下肢水肿(++)。实验室检查:血白细胞5×109/L,中性粒细胞0.92。
此患者的诊断可能为()
A.慢性喘息性支气管炎急性发作
B.阻塞性肺气肿
C.慢性肺源性心脏病
D.心功能失代偿期
E.支气管哮喘
F.冠心病
提示若流感病毒核酸检测阴性,血白细胞5.3×109/L。若进行中医治疗,最适宜进行加减的方药是()
A.炙麻黄、炒杏仁、桂枝、葛根、炙甘草、羌活、苏叶
B.银花、连翘、竹叶、荆芥穗、牛蒡子、淡豆豉、桔梗、芦根、薄荷、生甘草
C.炙麻黄、杏仁、生石膏、知母、浙贝母、金银花、青蒿、薄荷、瓜蒌、甘草
D.炙麻黄、生石膏、炒杏仁、知母、全瓜蒌、黄芩、浙贝母、生大黄、桑白皮、丹参、马鞭草
E.红参、麦冬、五味子、山萸肉、生地、炙甘草
F.炙麻黄、连翘、炒杏仁、知母、羌活
提示若流感病毒核酸检测阳性,血白细胞3.6×109/L。患者的诊断考虑为()
A.急性气管-支气管炎
B.变应性鼻炎
C.细菌性肺炎
D.病毒性肺炎
E.普通感冒
F.流行性感冒
A.胸部X线片
B.血常规
C.流感病原学检查
D.尿常规
E.便常规
F.痰培养
A.脑血管造影(DSA.
B.CT血管成像(CTA.
C.MR血管成像(MRA.
D.新斯的明试验
E.血清抗体试验
F.甲状腺功能
A.脑梗死
B.面神经麻痹
C.脑出血
D.重症肌无力
E.面神经痉挛
F.延髓麻痹
A.颅脑MR
B.颅脑CT
C.胸腺影像学检查
D.经颅多普勒超声(TCD.
E.颈椎MR
F.MR血管成像(MRA.
A.秋水仙碱
B.非甾类抗炎药
C.糖皮质激素
D.生物制剂
E.解热镇痛药
F.抗风湿药