单项选择题患者男性,12岁,因“左侧肩关节明显高于右侧”来诊。患者无外伤史。查体:左侧肩胛骨明显高于右侧,局部无压痛,左侧上肢上举、外展外旋活动受限。该病的典型临床表现是()
A.X线片表现为患侧肩胛骨高于正常侧
B.患侧肩胛上角位于C4~T1
C.患侧肩胛骨发育较小,近似方形或三角形
D.肩关节外展时呈耸肩状,可见疼痛弧
E.合并胸椎、颈椎及肋骨畸形
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1.单项选择题患者男性,12岁,因“左侧肩关节明显高于右侧”来诊。患者无外伤史。查体:左侧肩胛骨明显高于右侧,局部无压痛,左侧上肢上举、外展外旋活动受限。为确诊,首选的检查是()
A.X线片
B.肌电图
C.B超
D.CT
E.MRI
2.单项选择题患者男性,12岁,因“左侧肩关节明显高于右侧”来诊。患者无外伤史。查体:左侧肩胛骨明显高于右侧,局部无压痛,左侧上肢上举、外展外旋活动受限。根据临床表现和体格检查,最可能的诊断是()
A.左侧肩关节脱位
B.左侧肩关节骨折
C.先天性高肩胛征
D.斜颈
E.先天性脊柱畸形
3.单项选择题患者男性,5岁,因“双肩不等高,胸廓不对称”来诊。查体:脊柱“剃刀背”样畸形,向前弯腰时,一侧背部隆起。本病一般不采用的手术方式是()
A.凸侧骨骺阻滞术
B.脊柱融合术
C.椎间盘置换术
D.半椎体切除术
E.椎弓根螺钉固定术
4.单项选择题患者男性,5岁,因“双肩不等高,胸廓不对称”来诊。查体:脊柱“剃刀背”样畸形,向前弯腰时,一侧背部隆起。关于本病的诊断治疗,叙述错误的是()
A.一般要求全脊柱X线检查
B.对中小学生进行普查有助于早期诊断
C.电生理检查可明确有无神经、肌肉系统障碍
D.采用非手术治疗时应密切关注病情进展
E.支具治疗是最有效的治疗手段
5.单项选择题患者男性,5岁,因“双肩不等高,胸廓不对称”来诊。查体:脊柱“剃刀背”样畸形,向前弯腰时,一侧背部隆起。为确诊,首选检查是()
A.CT
B.MRI
C.X线片
D.B超
E.电生理检查
6.单项选择题患者男性,5岁,因“双肩不等高,胸廓不对称”来诊。查体:脊柱“剃刀背”样畸形,向前弯腰时,一侧背部隆起。根据临床表现,最可能的诊断为()
A.脊柱结核
B.脊髓空洞症
C.椎间盘突出
D.先天性脊柱侧弯
E.脊椎滑脱
7.单项选择题患者男性,4个月,因“颈部有包块,头颈歪斜”来诊。查体:患儿头向左侧歪斜并后仰,下颌和面部转向右侧,颈部左侧胸锁乳突肌中下部可触及梭形肿物。现阶段,首先考虑的治疗方法是()
A.局部手法治疗
B.手术治疗
C.针灸治疗
D.矫正位固定
E.口服中药
8.单项选择题患者男性,4个月,因“颈部有包块,头颈歪斜”来诊。查体:患儿头向左侧歪斜并后仰,下颌和面部转向右侧,颈部左侧胸锁乳突肌中下部可触及梭形肿物。该病进一步发展的表现不包括()
A.胸锁乳突肌挛缩
B.五官畸形
C.弱视
D.颈胸椎侧弯
E.脸部不对称
9.单项选择题患者男性,4个月,因“颈部有包块,头颈歪斜”来诊。查体:患儿头向左侧歪斜并后仰,下颌和面部转向右侧,颈部左侧胸锁乳突肌中下部可触及梭形肿物。根据患儿临床表现,初步诊断为()
A.骨性斜颈
B.习惯性斜颈
C.颈椎结核
D.炎症性斜颈
E.肌性斜颈
10.单项选择题患者男性,7岁,因“身材矮小,肱骨和股骨短缩明显”来诊。查体:头颅大,下颌及前额突出,腰前凸,臀部后翘,骨盆前倾,手指呈“三叉手”畸形。关于本病的治疗,叙述错误的是()
A.理论上基因治疗最有效
B.目前仍以手术治疗为主
C.应配合功能锻炼
D.手术治疗以改善外观为最终目的
E.必要时支具保护