单项选择题患者男性,36岁,因“左腕部持续性疼痛7天”来诊。患者疼痛为突然出现,活动后加重,腕部背伸活动受限,有月骨脱位史。查体:腕关节周围肿胀,伴有压痛。X线片:月骨密度增高、硬化。最可能的诊断为()

A.左腕关节创伤性关节炎
B.左腕关节结核
C.类风湿关节炎
D.左腕关节占位性病变
E.左腕月骨缺血性坏死


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6.多项选择题关于创伤性腕舟骨缺血性坏死,叙述正确的是()

A.腕舟骨结节部骨折,因远侧段血液循环良好而很少发生骨缺血性坏死,发生率约占舟骨骨折的10%
B.腰部骨折,腰部骨折后,近侧骨块的血液循环比远侧骨块血液循环差,故近侧骨块缺血坏死机会较多,不稳定型骨折缺血坏死的机会则更多
C.舟状骨近侧段骨折,由于近侧段骨块小且血液循环差,则很轻易发生缺血性坏死
D.腕舟骨缺血坏死后可发生塌陷,进而引起腕关节创伤性关节炎
E.舟骨骨折的远侧骨块与头状骨、三角骨一起脱向背侧或掌侧时,其脱位骨块的缺血性坏死发生率可达55%左右

7.多项选择题创伤性骨缺血性坏死导致关节活动受限的情况包括()

A.腕舟骨坏死,有时活动受限,以腕部桡侧较为明显
B.月骨坏死时,腕关节仅背伸活动受限
C.股骨头坏死常见髋关节屈伸活动不灵活,早期出现的症状为外展、外旋受限明显
D.肱骨头坏死导致肩关节活动受限
E.距骨坏死伴有踝关节僵硬及其他功能障碍

8.多项选择题儿童股骨头缺血性坏死的病理变化过程包括()

A.滑膜炎期:滑膜充血、水肿,关节液渗出增多
B.缺血性坏死期:股骨头前外侧骨骺最早受累,或整个骨骺均因缺血发生坏死
C.碎裂期:由于死骨的刺激,血管逐渐长入,坏死区被肉芽组织侵袭,破骨细胞进入,逐渐清除坏死的组织,死骨逐渐被吸收
D.愈合期:此期死骨被完全吸收,新骨不断形成,新生的骨小梁是一种不成熟的板层骨,纤细胞弱,故可因受压使畸形继续发展
E.再生期:新生的骨质强度较高,根据承应力的状况逐渐塑造成正常骨

9.多项选择题X线片改变与股骨头缺血性坏死相似的疾病为()

A.原发性髋关节骨关节炎
B.髋关节发育不良继发骨关节炎
C.暂时性骨质疏松症
D.色素沉着绒毛结节性滑膜炎
E.强直性脊柱炎累及髋关节

10.单项选择题股骨头缺血性坏死在中医学中证型可分为()

A.气滞血瘀型
B.肾精亏虚型
C.痰湿蕴结型
D.肝肾亏虚型
E.风寒湿痹型位,脱位可能只有少数软组织附着以维持血供,若不及时手法整复,易发生缺血性坏死,坏死率为30%~40%