A.骨髓抑制
B.周围神经毒性
C.手足综合征
D.胆碱能综合征
E.消化道反应
F.静脉炎
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A.奥沙利铂130mg/m2,加入5%葡萄糖溶液500ml中,静脉滴注2小时,第1日
B.亚叶酸钙200mg/m2,加入0.9%氯化钠溶液250ml中,静脉滴注2小时,第1~5日
C.氟尿嘧啶300mg/m2,加入5%葡萄糖溶液500ml中,静脉滴注,第1~5日
D.奥沙利铂130mg/m2,加入0.9%氯化钠溶液500ml中,静脉滴注2小时,第1日
E.伊立替康125mg/m2,加入0.9%氯化钠溶液250ml中,静脉滴注30~90分钟,第1日
F.亚叶酸钙200mg/m2,加入5%葡萄糖溶液500ml中,静脉滴注2小时,第1~5日
A.奥沙利铂
B.氟尿嘧啶
C.吉西他滨
D.伊立替康
E.亚叶酸钙
F.丝裂霉素
A.奥美拉唑
B.辅酶Q10
C.泮托拉唑
D.托烷司琼
E.甲氧氯普胺
F.帕洛司琼
A.口腔黏膜炎
B.重度骨髓抑制
C.手足综合征
D.过敏性肠炎
E.肝功能损伤
F.膀胱毒性
A.环磷酰胺
B.卡培他滨
C.多柔比星
D.甲氨蝶呤
E.氟尿嘧啶
F.紫杉醇
患者男性,57岁,身高175cm,体重80kg,因“突发右侧肢体无力2小时”来诊。患者吃饭时突发右侧肢体无力,不伴恶心、呕吐,无头痛。高血压史10余年。查体:血压210/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率75次/分。意识清,说话吐词不清,右侧中枢性面舌瘫,右侧偏身感觉减退、偏瘫。影像学检查:颅脑CT未发现出血,考虑患者为急性脑梗死,没有溶栓禁忌证。临床诊断:急性缺血性卒中;高血压3级,极高危。立即给予阿替普酶溶栓治疗。用药医嘱:
①阿替普酶7.2mg,静脉注射;
②阿替普酶64.8mg,静脉滴注,持续1小时;
③拉贝洛尔10mg,持续监测血压,控制于180/100mmHg以下,可重复;
④20%甘露醇125ml,每日2~3次,静脉滴注;
⑤阿司匹林100mg,每日1次,口服,溶栓24小时后开始使用;
⑥辛伐他汀20mg,每日1次,发病后开始使用。
A.重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA.是目前治疗急性缺血性卒中最有效的药物
B.目前普遍认为,在发病3~4.5小时时间窗内溶栓患者可以获益
C.阿替普酶推荐剂量为0.9mg/kg
D.准备溶栓的患者,应使收缩压<180mmHg,舒张压<100mmHg
E.静脉溶栓患者尽可能给予心电监护,持续血压监测
F.溶栓患者术前应完善血常规、生化、凝血功能等检查
患者男性,57岁,身高175cm,体重80kg,因“突发右侧肢体无力2小时”来诊。患者吃饭时突发右侧肢体无力,不伴恶心、呕吐,无头痛。高血压史10余年。查体:血压210/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率75次/分。意识清,说话吐词不清,右侧中枢性面舌瘫,右侧偏身感觉减退、偏瘫。影像学检查:颅脑CT未发现出血,考虑患者为急性脑梗死,没有溶栓禁忌证。临床诊断:急性缺血性卒中;高血压3级,极高危。立即给予阿替普酶溶栓治疗。用药医嘱:
①阿替普酶7.2mg,静脉注射;
②阿替普酶64.8mg,静脉滴注,持续1小时;
③拉贝洛尔10mg,持续监测血压,控制于180/100mmHg以下,可重复;
④20%甘露醇125ml,每日2~3次,静脉滴注;
⑤阿司匹林100mg,每日1次,口服,溶栓24小时后开始使用;
⑥辛伐他汀20mg,每日1次,发病后开始使用。
A.首选活血化瘀治疗
B.时间就是脑细胞,应建立卒中绿色通道
C.在溶栓时间窗内如无禁忌尽早溶栓
D.如无溶栓机会选择抗血小板药
E.尽早启动他汀治疗
F.早期康复有利于功能恢复
患者男性,57岁,身高175cm,体重80kg,因“突发右侧肢体无力2小时”来诊。患者吃饭时突发右侧肢体无力,不伴恶心、呕吐,无头痛。高血压史10余年。查体:血压210/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率75次/分。意识清,说话吐词不清,右侧中枢性面舌瘫,右侧偏身感觉减退、偏瘫。影像学检查:颅脑CT未发现出血,考虑患者为急性脑梗死,没有溶栓禁忌证。临床诊断:急性缺血性卒中;高血压3级,极高危。立即给予阿替普酶溶栓治疗。用药医嘱:
①阿替普酶7.2mg,静脉注射;
②阿替普酶64.8mg,静脉滴注,持续1小时;
③拉贝洛尔10mg,持续监测血压,控制于180/100mmHg以下,可重复;
④20%甘露醇125ml,每日2~3次,静脉滴注;
⑤阿司匹林100mg,每日1次,口服,溶栓24小时后开始使用;
⑥辛伐他汀20mg,每日1次,发病后开始使用。
A.高血压是该患者卒中的危险因素
B.部分病例在发病期可出现短暂性脑缺血发作
C.脑出血早期可出现颅内压增高症状
D.缺血性卒中早期颅脑CT平扫可以正常
E.缺血性卒中不会出现意识障碍
F.MRI在缺血性卒中可以发现异常
患者女性,28岁,体重50kg,因“双下肢无力12小时,全身无力2小时”来诊。患者7日前开始发热,腹泻,未经治疗5日后自愈。12小时前行走中发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。肢体无疼痛麻木。未出现头痛、恶心、呕吐等不适。尿粪无异常。查体:意识清,言语流利。双上睑无下垂。双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,对光反应敏感。双侧鼻唇沟对称。口角无歪斜。转颈有力。四肢肌力1级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在。双侧巴氏征阴性。颈软,克氏征、布氏征阴性。共济检查无异常。神经电生理检查发现尺神经、桡神经、胫神经呈脱髓鞘表现。诊断:吉兰-巴雷综合征。用药医嘱:
①免疫球蛋白,20g,静脉滴注,连用5日;
②维生素B1,100mg,每日1次,肌内注射;
③甲钴胺注射液,0.5mg,每日1次,肌内注射。
A.必要时气管插管或切开
B.静脉滴注甲泼尼龙
C.抗生素治疗
D.活血化瘀
E.早期康复治疗
F.静脉注射免疫球蛋白
G.给予足量B族维生素
患者女性,28岁,体重50kg,因“双下肢无力12小时,全身无力2小时”来诊。患者7日前开始发热,腹泻,未经治疗5日后自愈。12小时前行走中发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。肢体无疼痛麻木。未出现头痛、恶心、呕吐等不适。尿粪无异常。查体:意识清,言语流利。双上睑无下垂。双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,对光反应敏感。双侧鼻唇沟对称。口角无歪斜。转颈有力。四肢肌力1级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在。双侧巴氏征阴性。颈软,克氏征、布氏征阴性。共济检查无异常。神经电生理检查发现尺神经、桡神经、胫神经呈脱髓鞘表现。诊断:吉兰-巴雷综合征。用药医嘱:
①免疫球蛋白,20g,静脉滴注,连用5日;
②维生素B1,100mg,每日1次,肌内注射;
③甲钴胺注射液,0.5mg,每日1次,肌内注射。
A.心电图
B.脑脊液
C.电解质
D.肌电图
E.血气分析
F.血清酶学检查