患者男，65岁。慢性咳嗽、咳痰30年，双下肢水肿5年。查体：颈静脉怒张，口唇...

单项选择题患者男，65岁。慢性咳嗽、咳痰30年，双下肢水肿5年。查体：颈静脉怒张，口唇发绀，桶状胸，心界不大，P₂>A₂，肝大，肝颈静脉回流征(+).双下肢可凹性水肿、血常规和尿常规正常。最可能的诊断为（）

A.慢性肺源性心脏病
B.缩窄性心包炎
C.病毒性心肌炎
D.限制型心肌病
E.缺血性心肌病

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1.单项选择题患者女，58岁。肺心病史5年，既往无高血压病史，急性加重2天来院，头痛、恶心、烦躁.BP160／92mmHg，心率100次／分，对此患者主要的治疗应是（）

A.降压药口服
B.地西泮静注
C.改善通气、氧疗
D.呼吸兴奋剂肌注
E.甘露醇静脉滴注

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2.单项选择题肺心病X线表现是（）

A.左心室增大
B.左心房增大
C.右心室增大
D.右心房增大
E.主动脉增宽、扭曲

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3.单项选择题 肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点，但不同点是肺心病具有（）

A.呼吸困难、发绀
B.严重肺气肿的体征
C.肺动脉高压和右心室增大的征象
D.血气分析PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg
E.X线检查显示双肺纹理增多，肺野透亮度增加

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4.单项选择题符合慢性肺源性心脏病的是（）

A.各种原因造成的左心衰竭
B.先天性心脏病出现右心衰竭
C.左心房瓣狭窄出现肺淤血并导致右心衰竭
D.先天性肺动脉瓣狭窄所致右心衰竭
E.胸肺慢性病变导致肺动脉高压所致右心衰竭

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5.单项选择题在缺氧性肺血管收缩中占重要地位的是（）

A.精神因素
B.体液因素
C.免疫因素
D.遗传因素
E.环境因素

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6.单项选择题男，69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查体：T36.8℃，BP160/95mmHg，昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，心律130次／分，P₂>A₂，双下肢水肿，病理征（-）。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是（）

A.肺小动脉结构重塑
B.肺毛细血管静水压升高
C.原位血栓形成
D.血红蛋白浓度升高
E.缺氧、CO潴留致血管收缩

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7.单项选择题肺心病应用血管扩张剂的指征是（）

A.心率>120次／分者
B.并发肺性脑病者
C.肺功能有严重衰竭者
D.顽固性心衰者
E.吸氧后水肿不消除者

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8.单项选择题慢性肺心病心衰，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，下列治疗中应选用（）

A.地高辛
B.呋塞米
C.改善通气、吸氧
D.异丙肾上腺素吸入
E.可拉明静滴

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9.单项选择题男，50岁，患肺心病4年，住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心衰症状无改善，应选择的治疗是（）

A.不用强心剂
B.使用洋地黄常规量
C.使用毛花苷丙（西地兰）常规量
D.使用洋地黄常规负荷量的4/5
E.使用毛花苷丙（西地兰）常规负荷量的1/2

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10.单项选择题慢性肺心病患者人工通气过程中测血气：pH7.5，PaCO 24mmHg，BE-8，对此患者正确的治疗应是（）

A.不需处理
B.加大吸气压力
C.补充碱性药物
D.补充酸性药物
E.减少潮气量

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