单项选择题男性,53岁,间断发作上腹部疼痛15年,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔餐所进食物,量大,体重减轻8kg。该患者行体格检查时最可能发现()。
A.腹部有胃型及蠕动波
B.口唇苍白
C.左侧锁骨上淋巴结可触及肿大
D.肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块
E.腹部触诊发现肿物
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1.单项选择题男性,35岁,5年前出现右下肢间歇性跛行,近半年来加重,行走50m即觉小腿疼痛,夜间觉右侧第1、2趾疼痛难忍,右足苍白,右足背动脉、胫后动脉未及搏动。经检查证实腘动脉以下各分支已栓塞,最佳手术方式是()。
A.动脉旁路转流术
B.腰交感神经切除术
C.经皮穿刺动脉腔内成形
D.血栓内膜剥脱术
E.截肢术
2.单项选择题男性,35岁,5年前出现右下肢间歇性跛行,近半年来加重,行走50m即觉小腿疼痛,夜间觉右侧第1、2趾疼痛难忍,右足苍白,右足背动脉、胫后动脉未及搏动。此病例最可能的诊断是()。
A.动脉硬化性闭塞
B.血栓闭塞性脉管炎
C.大动脉炎
D.雷诺综合征
E.动脉栓塞
3.单项选择题男性,35岁,5年前出现右下肢间歇性跛行,近半年来加重,行走50m即觉小腿疼痛,夜间觉右侧第1、2趾疼痛难忍,右足苍白,右足背动脉、胫后动脉未及搏动。由于各种原因,病人未同意手术,下列哪项非手术治疗是错误的。()
A.中药治疗
B.血管扩张药
C.高压氧疗
D.足部热疗
E.Buerger运动
4.单项选择题男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。如病情进展,出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),此时最有价值的检查是()。
A.尿淀粉酶测定
B.血清淀粉酶测定
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白和红细胞比值测定
5.单项选择题男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。患者体温38℃,血压120/80mmHg,脉率100次/分,血白细胞15×109/L,最不恰当的处理是()。
A.抗生素治疗
B.禁食、胃肠减压
C.急诊手术
D.给予生长抑素
E.给予抑肽酶
6.单项选择题男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有意义的影像学检查为()。
A.放射性核素扫描
B.上消化道造影
C.X线腹平片
D.血管造影
E.CT
7.单项选择题男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有助于诊断的检查是()。
A.血常规
B.尿淀粉酶测定
C.血清淀粉酶测定
D.胸腹部X线检查
E.放射性核素扫描
8.单项选择题女性,18岁,咳嗽4个月,伴低热,1个月前左膝部外伤,体格检查:跛行,左股四头肌萎缩,左膝肿胀,浮髌试验(+)。肺部X线片示左上肺有散在钙化灶,血沉90mm/h,这时初步诊断是()。
A.类风湿性关节炎
B.化脓性关节炎
C.结核性关节炎
D.创伤性关节炎
E.风湿性关节炎
9.单项选择题女性,18岁,咳嗽4个月,伴低热,1个月前左膝部外伤,体格检查:跛行,左股四头肌萎缩,左膝肿胀,浮髌试验(+)。若要确诊,最有价值的辅助检查是()。
A.左膝CT
B.血常规
C.血培养
D.左膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养
E.结核菌素试验
10.单项选择题女性,18岁,咳嗽4个月,伴低热,1个月前左膝部外伤,体格检查:跛行,左股四头肌萎缩,左膝肿胀,浮髌试验(+)。该患者应首先进行哪项检查。()
A.左膝CT
B.血常规
C.血沉
D.左膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养
E.胸部X线平片及左膝正侧位片