单项选择题患者男性,67岁,既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力,查体:一般情况尚可,心律绝对不齐,右股中段以下发凉,右足色苍白,右股动脉可触及,右胭以下动脉搏动未触及。目前应采取的治疗措施为()。
A.卧床抬高患肢
B.股动脉切开取栓术
C.溶栓治疗
D.高压氧疗法
E.祛聚治疗
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1.单项选择题患者男性,67岁,既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力,查体:一般情况尚可,心律绝对不齐,右股中段以下发凉,右足色苍白,右股动脉可触及,右胭以下动脉搏动未触及。诊断应考虑为()。
A.动脉栓塞
B.动脉硬化闭塞症
C.急性动脉血栓形成
D.糖尿病足
E.下肢深静脉血栓形成
2.单项选择题男性,53岁,间断发作上腹部疼痛15年,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔餐所进食物,量大,体重减轻8kg。最有诊断意义的检查方法是()。
A.胃液酸度分析
B.胃液脱落细胞学检查
C.纤维胃镜检查
D.B超检查
E.CT检查
3.单项选择题男性,53岁,间断发作上腹部疼痛15年,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔餐所进食物,量大,体重减轻8kg。最急需安排的化验检查是()。
A.凝血功能
B.肿瘤标志物
C.血电解质水平和酵碱平衡状况
D.肝功能检查
E.肾功能检查
4.单项选择题男性,53岁,间断发作上腹部疼痛15年,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔餐所进食物,量大,体重减轻8kg。该患者行体格检查时最可能发现()。
A.腹部有胃型及蠕动波
B.口唇苍白
C.左侧锁骨上淋巴结可触及肿大
D.肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块
E.腹部触诊发现肿物
5.单项选择题男性,35岁,5年前出现右下肢间歇性跛行,近半年来加重,行走50m即觉小腿疼痛,夜间觉右侧第1、2趾疼痛难忍,右足苍白,右足背动脉、胫后动脉未及搏动。经检查证实腘动脉以下各分支已栓塞,最佳手术方式是()。
A.动脉旁路转流术
B.腰交感神经切除术
C.经皮穿刺动脉腔内成形
D.血栓内膜剥脱术
E.截肢术
6.单项选择题男性,35岁,5年前出现右下肢间歇性跛行,近半年来加重,行走50m即觉小腿疼痛,夜间觉右侧第1、2趾疼痛难忍,右足苍白,右足背动脉、胫后动脉未及搏动。此病例最可能的诊断是()。
A.动脉硬化性闭塞
B.血栓闭塞性脉管炎
C.大动脉炎
D.雷诺综合征
E.动脉栓塞
7.单项选择题男性,35岁,5年前出现右下肢间歇性跛行,近半年来加重,行走50m即觉小腿疼痛,夜间觉右侧第1、2趾疼痛难忍,右足苍白,右足背动脉、胫后动脉未及搏动。由于各种原因,病人未同意手术,下列哪项非手术治疗是错误的。()
A.中药治疗
B.血管扩张药
C.高压氧疗
D.足部热疗
E.Buerger运动
8.单项选择题男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。如病情进展,出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),此时最有价值的检查是()。
A.尿淀粉酶测定
B.血清淀粉酶测定
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白和红细胞比值测定
9.单项选择题男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。患者体温38℃,血压120/80mmHg,脉率100次/分,血白细胞15×109/L,最不恰当的处理是()。
A.抗生素治疗
B.禁食、胃肠减压
C.急诊手术
D.给予生长抑素
E.给予抑肽酶
10.单项选择题男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有意义的影像学检查为()。
A.放射性核素扫描
B.上消化道造影
C.X线腹平片
D.血管造影
E.CT