简述肾综合征出血热原发性（早期）休克与继发性（晚期）休克的原因。

问答题简述肾综合征出血热原发性（早期）休克与继发性（晚期）休克的原因。

1.单项选择题患者男性，38岁，发热5d，尿量减少3d，于2001年2月入院，体查：T38℃，球结合膜充血，水肿，可见出血斑，腋窝处皮肤可见条索状出血点，右臀部皮肤可见5×8cm瘀斑，实验室结果：血小板21×10⁹/L，BUN-34.5mmol/L。目前对此患者的处理，下列那项不合适（）

A.维持酸碱平衡
B.复方氨基比林等药物迅速降温
C.酚妥拉明扩血管
D.透析治疗
E.适当应用利尿药促进排尿

2.单项选择题患者男性，38岁，发热5d，尿量减少3d，于2001年2月入院，体查：T38℃，球结合膜充血，水肿，可见出血斑，腋窝处皮肤可见条索状出血点，右臀部皮肤可见5×8cm瘀斑，实验室结果：血小板21×10⁹/L，BUN-34.5mmol/L。病人目前最可能的临床诊断为（）

A.急性肾小球肾炎
B.败血症
C.原发性血小板减少性紫癜
D.流行性出血热
E.流行性脑脊髓膜炎

3.单项选择题患者男性，38岁，发热5d，尿量减少3d，于2001年2月入院，体查：T38℃，球结合膜充血，水肿，可见出血斑，腋窝处皮肤可见条索状出血点，右臀部皮肤可见5×8cm瘀斑，实验室结果：血小板21×10⁹/L，BUN-34.5mmol/L。为明确诊断，下面哪项检查最重要（）

A.查异形淋巴细胞
B.肝功能检查
C.骨髓穿刺检查
D.EHFV特异IgM抗体检查
E.头颅CT

4.单项选择题男性患者，发热6d，近2d来体温正常但尿量每天仅30～40mL，查血小板15×10⁹抗EHFV-IgM（+），目前治疗下列哪项最重要（）

A.大量补液
B.抗病毒
C.速尿20mg静脉注射
D.透析治疗
E.甘露醇扩容

5.单项选择题女性农民，发热4d，昨天尿量680mL，呈酒醉貌，注射部位可见片状淤斑，尿蛋白（++++），下列处理那项不正确（）

A.立即查血常规
B.立即查EHFV抗体
C.立即补充血容量
D.立既应用速尿200mg静脉注射

6.单项选择题男性林业工人，一月起病，发热两天就诊，体查结合膜充血明显，球结膜水肿，胸壁皮肤可见条索状出血点。下列哪项检查对病人的诊断帮助最小（）

A.血常规
B.尿常规
C.出血热IgM型抗体检查
D.RT-PCR测EHFVRNA
E.胸部CT

7.单项选择题男性40岁，11月发病，发热三天，血压72/40mmHg，血WBC18×10⁹，血小板56×10⁹，尿蛋白（+++），该病人的诊断首先应考虑为（）

A.革兰氏阴性败血症
B.急性肾小球肾炎
C.流行性出血热
D.血小板减少性紫癜
E.革兰氏阳性败血症

8.单项选择题下列哪项不能确诊流行性出血热（）

A.疑似病例+血清抗EHFIgM阳性
B.血清抗EHFIgG滴度为1：40及以上
C.恢复期抗EHFIgG滴度比急性期增高4倍及以上
D.EHF病毒抗原阳性

9.单项选择题流行性出血热“三痛”是指（）

A.头痛、眼眶痛、骨关节疼痛
B.腹痛、腰痛、骨关节痛
C.头痛、腰痛、眼眶痛
D.腹痛、骨关节痛、肌痛

10.单项选择题关于肾出血热综合征患者发热与病情的关系描述正确的是（）

A.随发热好转，全身症状逐渐减轻
B.体温逐渐好转，全身症状反加重
C.发热期全身症状最重
D.发热与症状关系不大