A.多伴有重要器官(如肝、肾)功能异常。
B.心输出量主要依赖前负荷、心率。
C.继续增加前负荷可增加心肌收缩力。
D.由于心肌收缩力降至最低点,因此增加后负荷明显降低每搏输出量
E.由于降低后负荷可增加心输出量,故可应用利尿剂降低容量负荷。
F.麻醉诱导打破高交感张力维持的代偿平衡。
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某女,46岁,阵发性高血压3年余,最高190/120mmhg,伴头疼、头晕等症状,诊断为"高血压病",在当地医院治疗效果不显著,入我院心内科进一步诊断治疗,血压控制不满意,最高达200/125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。
术中麻醉管理应注意()
A.监测CVP
B.监测无创血压
C.监测有创血压
D.备好升压药
E.备好降压药
A.小剂量依托咪酯、芬太尼、咪达唑仑
B.小剂量依托咪酯、氯.胺.酮.、舒芬太尼
C.咪达唑仑、芬太尼、低浓度七氟烷
D.异丙酚、咪达唑仑、芬太尼
E.氯.胺.酮.、咪达唑仑、芬太尼
F.氯.胺.酮.、芬太尼、低浓度七氟烷
A.吸氧,咪达唑仑2mg静脉注射
B.立即改为全身麻醉,气管插管
C.给予扩血管药物和降心率药物
D.密切观察,开始手术
E.取消手术,患者送PICU处理
A.研究表明疼痛可致CABG术后心肌缺血的发生率较术前和术中高。
B.术后镇痛可选择局部神经阻滞、硬膜外阻滞、静脉PCA等。
C.硬膜外镇痛有利于术后管理,但有引起硬膜外血肿潜在并发症的可能。
D.多数患者阿片类药物需要量较大,应关注副作用。
E.术后镇痛有利于减少肺部并发症。
F.如果选择硬膜外镇痛,穿刺时有出血可改换间隙。
A.从心肌耗氧的角度,降低患者的心率是有利的
B.降低患者的心率首选时效较短的艾司洛尔
C.抗胆碱药物阿托品最好避免使用
D.钙通道阻滞剂常用来减轻血管痉挛,尤其需取桡动脉的患者
E.需提高心率时多选择山莨菪碱
F.冠状动脉阻塞时,如心率增加,需积极降心率
A.局部麻醉药毒性反应
B.药液误人蛛网膜下腔或硬膜外腔
C.膈神经麻痹
D.喉返神经麻痹
E.Horner综合征
A.搬动心脏时容易产生低血容量性休克,心率不宜太慢。
B.要给患者足够的前负荷,防止搬动心脏时的低血压。
C.在术者使用心肌固定器时,麻醉应根据患者生命体征的变化及时与术者沟通。
D.吻合血管时由于CO和前负荷下降因而血压较低。
E.血管活性药物的应用要及时,否则吻合血管、CO下降时药物不能及时起效。
F.去氧肾上腺素可增加心脏后负荷和心肌氧耗。
某女,46岁,阵发性高血压3年余,最高190/120mmhg,伴头疼、头晕等症状,诊断为"高血压病",在当地医院治疗效果不显著,入我院心内科进一步诊断治疗,血压控制不满意,最高达200/125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。
麻醉及手术中可能出现的问题有()
A.高血压危象
B.严重低血压
C.严重低血钾
D.肾上腺皮质危象
E.严重高血糖
A.以5导联的监测较好,对心肌缺血检出率较高。
B.脉搏血氧饱和度是必备监测。
C.有创动脉监测有助于应用血管活性药物时及早发现血压的变化。
D.有创动脉监测,通过目测动脉波上升段和下降段的斜率来粗略估算心功能,斜率大表明心功能较好。
E.有创动脉监测,通过目测动脉波上升段和下降段的斜率来粗略估算心功能,斜率大表明心功能较差。
F.心功能良好时,从CVP可粗略估算左心充盈压。
A.麻醉操作在C4横突位置一针法阻滞右侧颈浅丛+深丛和左侧颈浅丛
B.所用局麻药物为1%利多卡因+0.3%丁哌卡因共30ml
C.局麻药中加入1:20万的肾上腺素
D.穿刺过深
E.注药压力过大