单项选择题患者男性,35岁,因“劳力性呼吸困难,心悸、气短、少尿、下肢水肿1年余,,咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧1周”来诊。超声心动图:左、右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数0.30。既往无特殊病史。首先考虑的诊断是()
A.肺部感染
B.慢性左侧心力衰竭
C.急性右侧心力衰竭
D.心包炎
E.急性左侧心力衰竭
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1.单项选择题患者女性,38岁,因“感冒2个月,发热1周”来诊。患者患风湿性心脏病5年,近一个月工作较劳累,经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体:体温正常,血、尿常规正常。超声心动图:二尖瓣中度狭窄。应首选的治疗药物是()
A.洋地黄类
B.抗生素
C.利尿药
D.钙通道阻断药
E.β受体阻断药
2.单项选择题患者女性,38岁,因“感冒2个月,发热1周”来诊。患者患风湿性心脏病5年,近一个月工作较劳累,经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体:体温正常,血、尿常规正常。超声心动图:二尖瓣中度狭窄。首先考虑的诊断是()
A.亚急性细菌性心内膜炎
B.急性细菌性心内膜炎
C.风湿性心脏病合并左侧心力衰竭
D.风湿性心脏病合并右侧心力衰竭
E.风湿性心脏病合并肺部感染
3.单项选择题患者女性,35岁,因“上呼吸道感染症状加重2周”来诊。患者5年来劳累后出现心悸、气短、食欲缺乏、水肿。查体:血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,肝肋下3cm,压痛阳性,脉率80次/分。进一步治疗措施是()
A.利尿药减轻水肿症状与心脏前负荷
B.用甘露醇利尿
C.补充血浆蛋白增加利尿效果
D.扩张小动脉的血管扩张药,减轻心脏后负荷
E.用维生素C增加心肌营养
4.单项选择题患者女性,35岁,因“上呼吸道感染症状加重2周”来诊。患者5年来劳累后出现心悸、气短、食欲缺乏、水肿。查体:血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,肝肋下3cm,压痛阳性,脉率80次/分。该患者心律不齐的类型是()
A.室上性心动过速
B.心房颤动
C.心房扑动
D.室性心动过速
E.频繁期前收缩
5.单项选择题患者男性,30岁,因“心悸30分钟”来诊。患者10年来阵发性心悸,均为突然发作,持续半小时至3小时。查体:血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺无明显异常。最佳治疗措施是()
A.静脉注射苯妥英钠
B.静脉注射利多卡因
C.静脉滴注氯化钾
D.静脉注射毛花洋地黄苷C
E.静脉注射普萘洛尔
6.单项选择题患者男性,30岁,因“心悸30分钟”来诊。患者10年来阵发性心悸,均为突然发作,持续半小时至3小时。查体:血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺无明显异常。估计此次心律失常最可能的类型是()
A.2:1心房扑动
B.阵发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.心房颤动
7.多项选择题肾病综合征患者的营养护理措施有()
A.给予正常量的优质蛋白质
B.给予充足的热能
C.限制碳水化合物摄入量
D.限制钠摄入量
E.限制饮水量
8.多项选择题应采用低蛋白质膳食的疾病包括()
A.肾病综合征
B.烧伤
C.急性肾炎
D.肝性脑病
E.结核
9.多项选择题关于同种移植排斥反应的类型,叙述正确的是()
A.超急性排斥反应是由于受者体内存在抗同种异型抗原的抗体
B.超急性排斥反应往往发生于移植后最初24小时内
C.急性排斥反应往往在移植后数日出现
D.急性排斥反应以细胞免疫应答为主
E.慢性排斥反应是同种异基因移植后最常见的排斥反应
10.多项选择题关于免疫抑制治疗,常用的免疫抑制剂是()
A.雷帕霉素
B.糖皮质激素
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.他克莫司