患者,男,35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。
不符合肺炎支原体肺炎X线改变的是()
A.均质性的片状阴影
B.以肺中野多见
C.间质性肺炎改变
D.肺门阴影增浓
E.支气管肺炎改变
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患者,男,35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。
该病例痰培养细菌对青霉素药物耐药或用药48小时未见效,此时抗菌治疗可选择()
A.万古霉素
B.庆大霉素
C.利巴韦林
D.红霉素
E.头孢噻肟
患者,男,35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。
该病例最可能的典型X线征象是()
A.大叶实变
B.支气管周围炎
C.跨叶段的肺浸润
D.散在多发性浸润
E.肺叶浸润伴空洞形成
A.肺炎衣原体肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.流感嗜血杆菌肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎
患者,男,30岁,近10年反复咳嗽、咳脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未系统体检。
患者出现大咯血,一次咯血>200ml,每日咯血>500ml,监测血压为:80/40mmHg,四肢厥冷,心率130次/分,神志恍惚,血常规血红蛋白65g/L,需要的紧急处理不包括()
A.体位引流
B.控制感染
C.积极补液及输血
D.应用静脉止血药物
E.保持呼吸道通畅
患者,男,30岁,近10年反复咳嗽、咳脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未系统体检。
患者既往有麻疹病史,听诊右下肺有固定局限性湿性啰音,为辅助诊断和治疗可不必要进行的检查是()
A.心电图
B.胸部X线平片
C.痰培养加药敏
D.胸部CT
E.支气管碘油造影
患者,男性,50岁,1个月前因右股骨干骨折行内固定术,起床时突然晕厥,持续约20分钟。查体:血压80/50mmHg,脉搏120次/分,右肺下呼吸音弱,D-二聚体790μg/L,诊断急性肺栓塞。
确诊急性肺血栓栓塞症最常见的无创检查是()
A.深静脉B超
B.肺动脉造影
C.CTPA
D.MRI肺动脉造影
E.肺通气/血流灌注扫描
患者,男性,50岁,1个月前因右股骨干骨折行内固定术,起床时突然晕厥,持续约20分钟。查体:血压80/50mmHg,脉搏120次/分,右肺下呼吸音弱,D-二聚体790μg/L,诊断急性肺栓塞。
急性肺栓塞溶栓的绝对禁忌证是()
A.近期曾行心肺复苏
B.血小板<100×109/L
C.严重肝功能不全
D.细菌性心内膜炎
E.活动性内出血和近期自发性颅内出血
患者,男性,50岁,1个月前因右股骨干骨折行内固定术,起床时突然晕厥,持续约20分钟。查体:血压80/50mmHg,脉搏120次/分,右肺下呼吸音弱,D-二聚体790μg/L,诊断急性肺栓塞。
下列检查结果不符合急性肺栓塞表现的是()
A.血气分析示低氧血症,低碳酸血症
B.心电图示V1~V4导联T波倒置
C.超声心电图示右心室壁肥厚
D.X线胸片示肺野透亮度增加
E.患者可出现胸痛
患者,女,59岁。进行性呼吸困难1个月,无发热。体检示气管向右侧偏移,左侧胸廓饱满,左肺叩诊呈实音,呼吸音消失,诊为胸腔积液。胸水检查示,外观呈淡黄色,比重1.024,有核细胞数1000×106/L,单核细胞80%,胸水总蛋白36g/L。
为明确诊断,最佳的检查方法是()
A.胸部X线片
B.胸部B超
C.胸水培养
D.胸腔镜检查
E.胸部CT
患者,女,59岁。进行性呼吸困难1个月,无发热。体检示气管向右侧偏移,左侧胸廓饱满,左肺叩诊呈实音,呼吸音消失,诊为胸腔积液。胸水检查示,外观呈淡黄色,比重1.024,有核细胞数1000×106/L,单核细胞80%,胸水总蛋白36g/L。
对该患者的胸水做进一步检查。下列检查结果支持上述病因诊断的是()
A.葡萄糖含量4.4mmol/L
B.LDH230U/L
C.ADA16U/L
D.pH7.35
E.胸水LDH/血清LDH0.3