患者女性,85岁,吸烟30余年,反复咳嗽、咳痰20年,气喘10年,水肿、尿少10天。查体:血压110/50mmHg,嗜睡,呼吸促,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉怒张,左肺闻及湿啰音,P2>A2,肝大,肋下2cm,双下肢水肿。PH7.32,PaCO275mmHg,PaO242mmHg。
诊断肺性脑病应除外()
A.脑动脉硬化
B.单纯性碱中毒
C.严重的电解质紊乱
D.感染中毒性脑病
E.以上都是
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患者女性,85岁,吸烟30余年,反复咳嗽、咳痰20年,气喘10年,水肿、尿少10天。查体:血压110/50mmHg,嗜睡,呼吸促,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉怒张,左肺闻及湿啰音,P2>A2,肝大,肋下2cm,双下肢水肿。PH7.32,PaCO275mmHg,PaO242mmHg。
目前患者诊断最可能是()
A.慢性阻塞性肺疾病
B.慢性支气管炎
C.慢性肺源性心脏病,肺性脑病,Ⅱ型呼吸衰竭
D.慢性肺源性心脏斌
E.急性脑血管疾病
患者,男,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析(未吸氧)pH7.46,PaO256mmHg,PaCO228mmHg。
大面积肺栓塞治疗可降低死亡率的治疗方案是()
A.肝素抗凝
B.r-TPA溶栓
C.急诊手术
D.卧床休息
E.吸氧
患者,男,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析(未吸氧)pH7.46,PaO256mmHg,PaCO228mmHg。
发生肺栓塞最常见的原因是()
A.长期卧床
B.恶性肿瘤
C.腹部手术
D.分娩
E.下肢深静脉血栓
患者,男,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析(未吸氧)pH7.46,PaO256mmHg,PaCO228mmHg。
本病诊断的金标准是()
A.肺通气灌注扫描
B.肺CT扫描
C.下肢血管多普勒超声检查
D.肺动脉造影(CTPA.
E.D-二聚体升高
患者,男,40岁。咳嗽半年,尤以活动后明显加重,每次咳痰均带血,明显乏力,近3个月来体重下降约4kg,无明显发热。吸烟10余年,1~2包/天,高血压病史4年。查体:浅表淋巴结未及,肝脾肋下未及,杵状指(+)。
下列治疗措施中,不正确的是()
A.足量应用抗生素
B.外科手术治疗
C.静脉给予垂体后叶素
D.清除气道分泌物
E.改善气流受限
患者,男,40岁。咳嗽半年,尤以活动后明显加重,每次咳痰均带血,明显乏力,近3个月来体重下降约4kg,无明显发热。吸烟10余年,1~2包/天,高血压病史4年。查体:浅表淋巴结未及,肝脾肋下未及,杵状指(+)。
下列检查中,对该患者疾病诊断意义最大的是()
A.支气管造影
B.血气分析
C.胸部HRCT检查
D.血清结核抗体检查
E.胸部X线片
A.肺癌
B.肺结核
C.支气管扩张
D.慢性支气管炎
E.肺脓肿
患者,男,35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。
不符合肺炎支原体肺炎X线改变的是()
A.均质性的片状阴影
B.以肺中野多见
C.间质性肺炎改变
D.肺门阴影增浓
E.支气管肺炎改变
患者,男,35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。
该病例痰培养细菌对青霉素药物耐药或用药48小时未见效,此时抗菌治疗可选择()
A.万古霉素
B.庆大霉素
C.利巴韦林
D.红霉素
E.头孢噻肟
患者,男,35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。
该病例最可能的典型X线征象是()
A.大叶实变
B.支气管周围炎
C.跨叶段的肺浸润
D.散在多发性浸润
E.肺叶浸润伴空洞形成
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