患者,男,60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。
肺功能显示:肺活量占预计值80%,1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比>40%,检查结果提示是()
A.限制性通气功能障碍
B.弥散功能障碍
C.阻塞性通气功能障碍
D.肺通气功能正常
E.混合型通气功能障碍
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患者,男,60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。
患者诉无心脏疾患,无结核病史,为进一步明确诊断,首选以下哪项检查()
A.纤维支气管镜活检
B.胸部CT
C.肺功能
D.痰培养+药敏
E.痰涂片检查
患者,男,60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。
最可能的诊断是()
A.支气管扩张
B.肺脓肿
C.慢性阻塞性肺疾病
D.肺炎
E.支气管哮喘
患者,男,52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史,平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg),Qs/Qt32%。胸片两肺血管纹理增粗,普遍模糊。
如果床旁胸片检查示右肺大片阴影,密度均匀,右肋膈角消失,纵隔阴影左移。结合病史,其诊断应考虑()
A.肺不张
B.肺部感染
C.胸腔积液
D.肺泡出血
E.肺栓塞
患者,男,52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史,平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg),Qs/Qt32%。胸片两肺血管纹理增粗,普遍模糊。
如果患者常规胸片阴性,关于ARDS诊断下列哪种意见是正确的()
A.排除ARDS
B.不排除ARDS
C.加摄侧位胸片
D.72~96小时后重复胸片随访
E.X线片对其诊断根本无价值
患者,男,52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史,平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg),Qs/Qt32%。胸片两肺血管纹理增粗,普遍模糊。
该病例最可能的诊断是()
A.慢性呼吸衰竭失代偿
B.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
C.肺部感染
D.肺不张
E.急性左心衰竭
A.心电图
B.运动激发试验或舒张试验
C.皮肤过敏源试验
D.B超
E.胸部X片
A.急性支气管炎
B.上呼吸道感染
C.运动性哮喘
D.心源性哮喘
E.变态反应性肺浸润
患者女性,85岁,吸烟30余年,反复咳嗽、咳痰20年,气喘10年,水肿、尿少10天。查体:血压110/50mmHg,嗜睡,呼吸促,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉怒张,左肺闻及湿啰音,P2>A2,肝大,肋下2cm,双下肢水肿。PH7.32,PaCO275mmHg,PaO242mmHg。
关于呼吸衰竭的治疗,错误的是()
A.抗感染
B.通畅气道
C.祛痰
D.氧疗
E.大剂量利尿剂
患者女性,85岁,吸烟30余年,反复咳嗽、咳痰20年,气喘10年,水肿、尿少10天。查体:血压110/50mmHg,嗜睡,呼吸促,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉怒张,左肺闻及湿啰音,P2>A2,肝大,肋下2cm,双下肢水肿。PH7.32,PaCO275mmHg,PaO242mmHg。
诊断肺性脑病应除外()
A.脑动脉硬化
B.单纯性碱中毒
C.严重的电解质紊乱
D.感染中毒性脑病
E.以上都是
患者女性,85岁,吸烟30余年,反复咳嗽、咳痰20年,气喘10年,水肿、尿少10天。查体:血压110/50mmHg,嗜睡,呼吸促,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉怒张,左肺闻及湿啰音,P2>A2,肝大,肋下2cm,双下肢水肿。PH7.32,PaCO275mmHg,PaO242mmHg。
目前患者诊断最可能是()
A.慢性阻塞性肺疾病
B.慢性支气管炎
C.慢性肺源性心脏病,肺性脑病,Ⅱ型呼吸衰竭
D.慢性肺源性心脏斌
E.急性脑血管疾病
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