若要确定诊断，最有价值的检查是（）

单项选择题

患者男性，47岁，因“昏倒”来诊。患者为农民，在田间喷洒农药3小时，昏倒在地。查体：血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，两肺布湿啰音，肌肉间断颤动。

若要确定诊断，最有价值的检查是（）

A.血红蛋白测定
B.脑血管造影
C.颅脑X线片
D.全血胆碱酯酶活力测定
E.颅脑CT或MRI

1.单项选择题患者男性，65岁，因“头晕、心悸、呼吸困难”来诊。患者患有慢性心力衰竭，长期口服地高辛，后因三叉神经痛应用苯妥英钠，结果出现头晕、心悸、呼吸困难等明显心力衰竭症状。地高辛的不良反应不包括（）

A.椎体外系反应
B.心律失常
C.视物模糊
D.恶心、呕吐
E.乏力

2.单项选择题患者男性，65岁，因“头晕、心悸、呼吸困难”来诊。患者患有慢性心力衰竭，长期口服地高辛，后因三叉神经痛应用苯妥英钠，结果出现头晕、心悸、呼吸困难等明显心力衰竭症状。患者出现明显心力衰竭症状的原因是（）

A.苯妥英钠有致心力衰竭的不良反应
B.苯妥英钠减少地高辛的吸收
C.苯妥英钠诱导肝药酶加速地高辛代谢
D.苯妥英钠与地高辛竞争血浆蛋白
E.苯妥英钠促进地高辛排泄

3.单项选择题患者男性，25岁，因“自己感觉被人跟踪、监视”来诊。患者近6个月来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了窃听器，而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐，闭门不出，写信到公安局请求保护。不可用于治疗该患者的药物是（）

A.氯氮平
B.氯丙嗪
C.舒必利
D.利培酮
E.苯海索

4.单项选择题患者男性，25岁，因“自己感觉被人跟踪、监视”来诊。患者近6个月来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了窃听器，而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐，闭门不出，写信到公安局请求保护。此患者最可能的诊断是（）

A.青春型精神分裂症
B.偏执型精神分裂症
C.单纯型精神分裂症
D.偏执性精神病
E.紧张型精神分裂症
F.妄想综合征

5.单项选择题 患者女性，43岁，乳腺癌Ⅲ期，接受以蒽环类为基础的化学药物治疗4个周期后，白细胞为1.3×10⁹/L，血小板为40×10⁹/L，乏力，生活不能自理，需人照顾。
患者Karnofsky评分为（）

A.60分
B.50分
C.40分
D.30分
E.20分

6.单项选择题 患者女性，43岁，乳腺癌Ⅲ期，接受以蒽环类为基础的化学药物治疗4个周期后，白细胞为1.3×10⁹/L，血小板为40×10⁹/L，乏力，生活不能自理，需人照顾。
其白细胞抑制和血小板抑制程度分别为（）

A.Ⅲ度，Ⅲ度
B.Ⅲ度，Ⅱ度
C.Ⅳ度，Ⅱ度
D.Ⅱ度，Ⅲ度
E.Ⅳ度，Ⅳ度

7.单项选择题患者男性，65岁，非小细胞肺癌Ⅳ期，低分化腺癌，吉西他滨+顺铂一线治疗6周期后部分缓解（PR），体能状态评分（PS）为1分，选择进入维持治疗。维持治疗疗程为（）

A.4周期
B.6周期
C.8周期
D.至患者疾病进展或不可耐受为止
E.根据患者治疗意愿而定

8.单项选择题患者男性，65岁，非小细胞肺癌Ⅳ期，低分化腺癌，吉西他滨+顺铂一线治疗6周期后部分缓解（PR），体能状态评分（PS）为1分，选择进入维持治疗。最适合的维持治疗方案为（）

A.吉西他滨
B.顺铂
C.多西他赛
D.培美曲塞
E.吉非替尼

9.单项选择题患者女性，68岁，因“车祸外伤继发腹腔感染”来诊。诊断：多发伤，腹腔感染，感染性休克。因循环不稳定而入住重症监护病房。不属于脓毒症治疗原则的是（）

A.早期液体复苏
B.监测乳酸水平
C.使用抗菌药物
D.糖皮质激素治疗
E.监测二氧化碳水平

10.单项选择题患者女性，68岁，因“车祸外伤继发腹腔感染”来诊。诊断：多发伤，腹腔感染，感染性休克。因循环不稳定而入住重症监护病房。感染性休克患者液体复苏时，所用的胶体液是（）

A.复方氯化钠溶液
B.乳酸林格氏液
C.氯化钠溶液
D.白蛋白
E.葡萄糖溶液