单项选择题

患者女性,13岁,因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查体:步态不稳,双下肢乏力,走路须人扶,无其他部位放射痛。既往史无特殊,无药物过敏史。查体:体温36.6℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度大。血常规:白细胞32.5×109/L,血红蛋白52g/L,红细胞1.93×109/L,血小板31×109/L,外周血中见幼稚细胞。骨髓穿刺检查:急性淋巴细胞性白血病(ALL-L3型)。影像学检查:腹腔CT示胰、脾体积增大且密度减低,双肾体积增大。诊断:中枢神经系统白血病。

中枢神经系统白血病诱导化学治疗的标准方案为()

A.VDLP(长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松)方案
B.蒽环类药物联合阿糖胞苷“3+7”方案
C.全反式视黄酸联合三氧化二砷
D.“双诱导”方案
E.急性淋巴细胞白血病治疗方案(CALLG2008)
F.以中剂量(ID.或大剂量(HD.阿糖胞苷为主要方案
G.环磷酰胺+长春新碱+阿霉素+地塞米松方案(Hyper-CVAD)


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3.多项选择题患者女性,20岁,甲状腺功能亢进症,服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力,寒战、高热伴咽痛。查体:咽部肿胀,有坏死溃疡。应选用的治疗药物是()

A.促白细胞生成药
B.抗甲状腺药物
C.抗生素
D.肝素钠
E.免疫抑制剂
F.集落刺激因子
G.促红细胞生成药

4.多项选择题患者女性,20岁,甲状腺功能亢进症,服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力,寒战、高热伴咽痛。查体:咽部肿胀,有坏死溃疡。他巴唑的不良反应包括()

A.皮疹或皮肤瘙痒
B.轻度白细胞减少
C.味觉减退
D.恶心、呕吐
E.关节痛、头痛、头晕
F.脉管炎
G.狼疮样综合征
H.肝炎
I.心律失常

5.单项选择题患者女性,20岁,甲状腺功能亢进症,服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力,寒战、高热伴咽痛。查体:咽部肿胀,有坏死溃疡。最可能的诊断是()

A.甲状腺危象
B.急性扁桃体炎
C.重感冒
D.药源性粒细胞减少症
E.药源性粒细胞缺乏症
F.药源性粒细胞增多症

9.多项选择题患者男性,57岁,因“消化性溃疡20年,近期上腹疼痛”来诊。患者20年间溃疡多次规律性发作,近期上腹疼痛,夜间最甚。胃镜示十二指肠后壁溃疡。诊断:十二指肠活动性溃疡。若患者合并幽门螺杆菌感染,用药方案有()

A.质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林
B.质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑
C.质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑
D.质子泵抑制剂+阿莫西林+呋喃唑酮
E.铋剂+克拉霉素+甲硝唑
F.铋剂+克拉霉素+呋喃唑酮
G.铋剂+四环素+甲硝唑

10.多项选择题患者男性,57岁,因“消化性溃疡20年,近期上腹疼痛”来诊。患者20年间溃疡多次规律性发作,近期上腹疼痛,夜间最甚。胃镜示十二指肠后壁溃疡。诊断:十二指肠活动性溃疡。如患者存在联合给药指征,正确的联合用药方案是()

A.若腹痛明显,早期联合治疗阶段可加用抗酸药
B.若腹痛明显,早期联合治疗阶段可加用胃黏膜保护药
C.若腹胀症状明显,可联合使用抗酸药
D.若腹胀症状明显,可联合使用促胃肠动力药
E.若合并幽门螺杆菌感染,可联合使用抗生素
F.若合并幽门螺杆菌感染,可联合使用铋剂