患者男性,61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检:肝脏肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有压痛。外周血象检查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞16%,中性杆状核细胞24%,中性分叶核细胞31%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞5%,淋巴细胞8%。
为明确诊断考虑做的检查有()
A.骨髓细胞学检查
B.腹部超声波检查
C.Ph染色体检查
D.CFU-GM集落培养
E.血吸虫检查
F.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
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患者男性,61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检:肝脏肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有压痛。外周血象检查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞16%,中性杆状核细胞24%,中性分叶核细胞31%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞5%,淋巴细胞8%。
该患者可能诊断考虑的疾病有()
A.急性感染
B.类白血病反应
C.恶性肿瘤
D.慢性粒细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
F.再生障碍性贫血
患儿男,12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史:3~4个月能抬头,现12个月不能独坐,不会爬。面部表情呆滞,对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养,未添加辅食。查体:生长发育可,面色苍黄,体重7.5kg,精神反应差,表情淡漠,眼神欠灵活,肢体活动少,呼吸40次/分。全身皮略干燥、粗糙;无明显舌震颤。心肺无明显异常,腹软,肝、脾轻度大,质软。四肢肌张力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活跃。实验室检查:WBC4.9×109/L,N35%,L61%,M4%,RBC1.97×1012/L,Hb69g/L,Hct0.212,PLT90×109/L,RDW21.2%。网织红细胞3%。尿常规(-),粪常规(-)。
对巨幼细胞性贫血有诊断意义的其他指标有()。
A.血清内因子阻断抗体测定
B.血清叶酸测定及红细胞叶酸测定
C.血清维生素B12测定
D.红细胞维生素B12测定
E.铁饱和度测定
F.维生素B12吸收试验
患儿男,12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史:3~4个月能抬头,现12个月不能独坐,不会爬。面部表情呆滞,对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养,未添加辅食。查体:生长发育可,面色苍黄,体重7.5kg,精神反应差,表情淡漠,眼神欠灵活,肢体活动少,呼吸40次/分。全身皮略干燥、粗糙;无明显舌震颤。心肺无明显异常,腹软,肝、脾轻度大,质软。四肢肌张力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活跃。实验室检查:WBC4.9×109/L,N35%,L61%,M4%,RBC1.97×1012/L,Hb69g/L,Hct0.212,PLT90×109/L,RDW21.2%。网织红细胞3%。尿常规(-),粪常规(-)。
患儿的骨髓血细胞形态学检查,其他细胞系统可能出现的现象有()
A.中性粒细胞体积变小
B.中性粒细胞胞质特异性的颗粒减少,着色呈灰蓝色
C.胞核肿胀,染色质疏松
D.部分分叶核细胞分叶过多
E.可见细胞胞体过大、分叶过多的巨核细胞
F.可见细胞胞体过大、分叶过多的单核细胞
患儿男,12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史:3~4个月能抬头,现12个月不能独坐,不会爬。面部表情呆滞,对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养,未添加辅食。查体:生长发育可,面色苍黄,体重7.5kg,精神反应差,表情淡漠,眼神欠灵活,肢体活动少,呼吸40次/分。全身皮略干燥、粗糙;无明显舌震颤。心肺无明显异常,腹软,肝、脾轻度大,质软。四肢肌张力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活跃。实验室检查:WBC4.9×109/L,N35%,L61%,M4%,RBC1.97×1012/L,Hb69g/L,Hct0.212,PLT90×109/L,RDW21.2%。网织红细胞3%。尿常规(-),粪常规(-)。
如果对患儿的骨髓细胞进行检查,红细胞系统可能出现的现象有()
A.有核细胞增生明显活跃
B.以红细胞系统增生明显为主,粒红比值降低
C.正常形态幼红细胞减少
D.可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞
E.原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高
F.核分裂象易见
患者女性,24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余,伴心慌1周就诊。平时挑食,其他无特殊病史。月经初潮12岁,月经量较多。查体:T36.6℃,P98次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇苍白,舌乳头正常。心肺(-),肝脾不大。实验室检查:Hb64g/L,RBC3.1×1012/L,Hct0.21,RDW22%,WBC6.5×109/L,分类:中性分叶核粒细胞72%,淋巴细胞26%,单核细胞2%,PLT310×109/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-)。
如果对患者进行有效治疗,则实验室检查可出现的变化有()
A.网织红细胞计数增高
B.红细胞计数持续增加
C.RDW可增大,红细胞直方图可出现双峰
D.血清铁含量下降为4.51μmol/L
E.转铁蛋白饱和度增加
F.血小板计数值会逐渐增多
患者女性,24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余,伴心慌1周就诊。平时挑食,其他无特殊病史。月经初潮12岁,月经量较多。查体:T36.6℃,P98次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇苍白,舌乳头正常。心肺(-),肝脾不大。实验室检查:Hb64g/L,RBC3.1×1012/L,Hct0.21,RDW22%,WBC6.5×109/L,分类:中性分叶核粒细胞72%,淋巴细胞26%,单核细胞2%,PLT310×109/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-)。
如果对该患者的外周血进行形态学显微镜检查,可以见到()
A.以小细胞为主,红细胞大小不均
B.以大细胞为主,红细胞大小不均
C.红细胞中心淡染区扩大
D.出现大量有核红细胞
E.裂红细胞增多
F.靶形红细胞增多
患者女性,39岁。5个月前剖宫产术后出现阴道不规则流血,每日约用卫生护垫1~2张。产后2个月仍有流血。妇科检查:宫颈下唇菜花样肿物,触之易出血,子宫大小正常,宫旁无明显增厚。
提示:患者手术后,进行局部放射治疗。下列关于良性上皮细胞急性放射性改变的描述,正确的是()
A.胞质和胞核内出现空泡,核仁增大,也可呈空泡变性
B.细胞增大,可增大1倍以上,但核质比不大
C.核边增厚,核空泡变,染色质同质化,淡染
D.形成分叶核或多叶核等核畸形
E.可发生核碎裂
F.可发生核溶解
患者女性,39岁。5个月前剖宫产术后出现阴道不规则流血,每日约用卫生护垫1~2张。产后2个月仍有流血。妇科检查:宫颈下唇菜花样肿物,触之易出血,子宫大小正常,宫旁无明显增厚。
提示:脱落细胞学检查结果为:细胞散在分布,胞质丰富红染,细胞多形性明显,呈纤维形、梭形或不规则形,核大深染,染色质块状或粗颗粒状。患者最可能的诊断是()
A.低度鳞状上皮内病变
B.高度鳞状上皮内病变
C.宫颈腺癌
D.宫颈鳞腺癌
E.角化型宫颈鳞癌
F.非角化型宫颈鳞癌
患者女性,39岁。5个月前剖宫产术后出现阴道不规则流血,每日约用卫生护垫1~2张。产后2个月仍有流血。妇科检查:宫颈下唇菜花样肿物,触之易出血,子宫大小正常,宫旁无明显增厚。
目前认为下列哪些微生物感染与宫颈癌的发生有关()
A.人巨细胞病毒
B.人乳头瘤病毒
C.单纯疱疹病毒
D.EB病毒
E.柯萨奇病毒
F.流感病毒
患者女性,39岁。5个月前剖宫产术后出现阴道不规则流血,每日约用卫生护垫1~2张。产后2个月仍有流血。妇科检查:宫颈下唇菜花样肿物,触之易出血,子宫大小正常,宫旁无明显增厚。
患者下一步应进行的检查有()
A.腹腔镜检查
B.宫颈脱落细胞学检查
C.活检
D.妇科B超
E.阴道镜检查
F.鳞状细胞癌相关抗原
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