女性，30岁，出现蛋白尿3个月，24小时尿蛋白总量为35g，有肘、肩、双手指...

单项选择题女性，30岁，出现蛋白尿3个月，24小时尿蛋白总量为35g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史已2年，为明确诊断，最需要做的检查是（）

A.抗核抗体谱检查
B.肾功能检查
C.抗"O"检查
D.类风湿因子
E.C反应蛋白

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中医执业助理医师真题考点评析-内科学

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1.单项选择题女性，35岁，反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，近日症状加重脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴心包炎及肺间质病变，查血白细胞8.9×10/L，血红蛋白84g/L，血沉98mm/h，ANA（-），RF（+），已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗，进一步治疗措施是（）

A.加用糖皮质激素
B.加用环磷酰胺
C.滑膜切除术
D.关节置换术
E.增加布洛芬用量

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2.单项选择题女性，47岁，反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，症状加重时脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴口干，查血白细胞9.3×10/L，血红蛋白93g/L，血沉83mm/h，ANA（-），RF（+），应首先考虑的诊断是（）

A.风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.干燥综合征
D.类风湿关节炎
E.痛风性关节炎

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3.单项选择题女性，54岁，反复低热1年，伴双手小关节肿痛。血白细胞7.8×10/L，血红蛋白97g/L，血沉88mm/h，ANA（-），RF（+），经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎，应给予的治疗措施是（）

A.服用甲氨蝶呤
B.服用大剂量糖皮质激素
C.服用环磷酰胺
D.关节穿刺给药
E.滑膜切除术

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4.单项选择题女性，57岁，反复低热5月余，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8.7×10/L，血红蛋白89g/L，ANA（-），RF（+），拟诊为类风湿关节炎，提示疾病处于活动期最有价值的表现是（）

A.晨僵
B.关节肿胀
C.类风湿结节
D.贫血
E.抗角蛋白抗体阳性

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5.单项选择题女性，37岁，低热伴双手关节肿胀疼痛半年就诊，查血白细胞8.3×10/L，血红蛋白99g/L，ANA（-），RF（+），进一步检查关节X线明确诊断，应首选的检查部位是（）

A.双侧踝关节
B.双侧膝关节
C.双手指及腕关节
D.双侧肘关节
E.双侧肩关节

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6.单项选择题女性，57岁，类风湿关节炎病史7年，生活基本不能自理，不能参加工作和其他活动，其关节功能障碍的分级是（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级

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7.单项选择题女性，29岁，因手部关节疼痛、肿胀就诊。发病前有病毒性呼吸道感染史，慢性起病，逐渐加重。下列检查结果中，有助于鉴别类风湿关节炎与系统性红斑狼疮的是（）

A.轻度贫血
B.血沉增快
C.C反应蛋白升高
D.心脏超声示少量心包积液
E.手部X线检查未见骨质改变

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8.单项选择题女性，54岁，类风湿关节炎病史5年，可生活自理，不能参加工作，活动受限，其关节功能障碍的分级是（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级

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9.单项选择题可有效缓解类风湿关节炎症状，但不能控制病情进展，不单独使用的药物为（）

A.免疫抑制剂
B.非甾体抗炎药
C.糖皮质激素
D.植物药制剂
E.生物制剂

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10.单项选择题类风湿关节炎的基本病理改变为（）

A.关节细菌性炎症
B.滑膜炎
C.关节退行性变
D.骨质增生
E.关节软骨炎

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