引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是（）

单项选择题引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是（）

A.过度劳累
B.营养不良
C.空气污染
D.全身血容量不足
E.急性呼吸道感染

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1.单项选择题患者，男，62岁吸烟者，反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：血压150/80mmHg，呼吸急促、口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干、湿啰音，P亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）

A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.上腔静脉阻塞综合征

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2.单项选择题患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析亦：pH7.21，PaCO₂75mmHg，PaO₂50mmHg，HCO^-₃19.6mmol/L，该酸碱平衡失调的类型是（）

A.代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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3.单项选择题患者，男，60岁。确诊为COPD、慢性肺心病失代偿期。经吸氧、抗感染、利尿、舒张支气管及静脉点滴呼吸兴奋剂后症状好转。复查动脉血气示：pH7.43，PaCO58mmHg，PaO₂60mmHg，HCO^-₃39mmol/L，K2.89mmol/L，Na⁺135mmol/L，Cl^-86mmol/L。此患者的酸碱失衡类型为（）

A.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

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4.单项选择题患者，男，58岁。活动后呼吸困难半年。查体：口唇无发绀。双肺呼吸音减低，散在干、湿啰音。心率85次/分，P₂>A₂，各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是（）

A.超声心动图
B.肺功能
C.支气管镜
D.血气分析
E.胸部高分辨CT

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5.单项选择题COPD患者，肺部感染诱发右心功能不全，最不可能出现的体征是（）

A.下肢水肿
B.肝大
C.颈静脉怒张
D.脾大
E.胸水

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6.多项选择题下列可以引起COPD、肺源性心脏病的患者发生代谢性碱中毒的因素是（）

A.低盐饮食
B.严重低氧血症
C.使用噻嗪类利尿剂
D.高浓度吸氧
E.使用呼吸兴奋剂

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