男性，39岁，患肝硬化4年，一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显...

单项选择题男性，39岁，患肝硬化4年，一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（）

A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C.脾大
D.全腹压痛及反跳痛
E.转氨酶明显增加

1.单项选择题女性，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在39℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。下列体征应特别注意（）

A.血压升高
B.腹壁静脉曲张
C.脾大
D.腹部移动性浊音
E.全腹压痛及反跳痛

2.单项选择题肝炎后肝硬化病人，有黄疸和大量腹水，因大量呕血入院。下列治疗措施中，不宜采取的是（）

A.立即手术
B.三腔管压迫
C.输血
D.曲张静脉套扎、硬化
E.静脉滴注垂体加压素

3.单项选择题患者，男性，54岁。患肝炎后肝硬化8年，近1周来病情加重，腹水量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水，下列最佳的治疗药物是（）

A.阿米洛利
B.氢氯噻嗪
C.美托洛尔（倍他乐克）
D.呋塞米
E.螺内酯

4.单项选择题肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7μmol/L，血pH7.40。宜选用的药物是（）

A.谷氨酸钾
B.谷氨酸钠
C.盐酸精氨酸
D.乳果糖
E.碳酸氢钠

5.单项选择题男性，55岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、无压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为（）

A.慢性活动性肝炎
B.慢性持续性肝炎
C.肝淤血
D.肝硬化失代偿期
E.代偿期肝硬化

6.单项选择题肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹腔积液明显增加。腹腔积液检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g/L，白细胞0.5×10⁹/L，中性粒细胞为主。最可能并发（）

A.结核性腹膜炎
B.原发性肝癌
C.门静脉血栓形成
D.自发性腹膜炎
E.肝肾综合征

7.单项选择题患者男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月。有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U，A/G3.113.0，AFP先后检测两次，结果分别为200μg/L和400μg/L。诊断首先应考虑（）

A.慢性活动性肝炎
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫病性肝纤维化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌

8.单项选择题患者男，45岁。因肝硬化（失代偿期）入院。1天前出现明显呼吸困难。查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（）

A.支气管哮喘
B.肝肾综合征
C.肝肺综合征
D.肺炎
E.急性左心衰竭

9.单项选择题患者男.55岁。肝硬化8年，查体有少量腹腔积液。如患者应用利尿剂，首选的是（）

A.呋塞米
B.螺内酯（安体舒通）
C.乙酰唑胺
D.氢氯噻嗪（双氢克尿塞）
E.甘露醇

10.单项选择题患者男，43岁。肝炎后肝硬化病史5年，出现腹腔积液1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多。腹腔积液检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500×10/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并（）

A.结核性腹膜炎
B.自发性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.门静脉血栓形成
E.肝肾综合征