为明确诊断应首选下列哪项检查（）

6.单项选择题 患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体；体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC11×10⁹/L，N80%，血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。
两周后，病情稳定，体温不高，CT见胰体尾部增强不均匀，小网膜囊10cm×8cm液性包块。此时需做的处理是（）

A.手术清创引流
B.腹腔穿刺引流
C.切除胆囊，胆总管探查引流
D.继续保守治疗，2个月后处理囊肿和胆道
E.手术切除

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7.单项选择题 患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体；体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC11×10⁹/L，N80%，血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。
为进一步明确诊断，需做的检查是（）

A.增强CT
B.MRI
C.腹部平片
D.选择性动脉造影
E.手术探查

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8.单项选择题 患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体；体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC11×10⁹/L，N80%，血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。
对该患者的可能诊断是（）

A.上消化道穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆管炎
E.胰腺癌

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9.单项选择题男，60岁。因大便习惯改变1年，伴消瘦、乏力，间有脓血便，B超检查发现肝脏有多个小结节。治疗措施（）

A.根治性手术
B.姑息性手术+化疗或放疗
C.放疗+手术
D.肝叶切除+化疗
E.化疗

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10.单项选择题男，60岁。因大便习惯改变1年，伴消瘦、乏力，间有脓血便，B超检查发现肝脏有多个小结节。针对肝脏的结节，最有意义的检查是（）

A.CT
B.B超
C.肛门指诊
D.肛门镜检+活检
E.肝穿刺活检

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