该患者手术探查的顺序是（）

单项选择题男性，24岁。背重物时突然昏倒2小时人院，查体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。该患者手术探查的顺序是（）

A.先探查胰腺，后探查肝、脾
B.先探查肝、脾，后探查胃肠道
C.先操查盆腔器官，后探查肝、脾
D.最先探查肠系膜根部大血管
E.先探查肝、脾，后探查盆腔脏器

1.单项选择题男性，24岁。背重物时突然昏倒2小时人院，查体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。该患者最可能的诊断是（）

A.脾破裂
B.肝破裂
C.肠系膜血管破裂
D.腹膜后血肿
E.小肠破裂

2.单项选择题男性，24岁。背重物时突然昏倒2小时人院，查体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。为进一步明确诊断，急诊首选的检查是（）

A.CT
B.B超
C.MRI
D.腹部X线
E.腹腔穿刺

3.单项选择题患者，男，75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染。此时最好的处理方法是（）

A.ERCP加EST取石
B.开腹总胆管探查
C.消炎利胆治疗
D.保肝治疗
E.暂不处理

4.单项选择题患者，男，75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染。患者出现黄疸最可能的原因是（）

A.术中总胆管损伤
B.胆管水肿狭窄
C.胆囊内结石手术时落入总胆管
D.甲型肝炎
E.胆囊炎

5.单项选择题 患者，女，35岁。发热20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+），血白细胞2×10⁹/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。
以下哪项结果符合本例患者腹水特点（）

A.SAAG>11g/L
B.白细胞计数不超过500×10⁶/L，且以淋巴细胞为主
C.腹水比重不超过1.018
D.蛋白质含量大于30g/L
E.结核分枝杆菌培养大多阳性

6.单项选择题 患者，女，35岁。发热20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+），血白细胞2×10⁹/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。
确诊后，下述哪项处理不正确（）

A.适当休息，增加营养
B.联合使用抗结核药物
C.治疗初期应加用肾上腺皮质激素
D.无严重并发症，一般不必手术
E.对粘连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程

7.单项选择题 患者，女，35岁。发热20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+），血白细胞2×10⁹/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。
明确诊断应首选何种检查（）

A.肝功能检查
B.胃肠钡餐造影
C.钡剂灌肠检查
D.腹水检查
E.腹部B型超声波检查

8.单项选择题 患者，女，35岁。发热20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+），血白细胞2×10⁹/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。
最可能的诊断是（）

A.脏器穿孔
B.自发性腹膜炎
C.肝硬化腹水
D.结核性腹膜炎
E.腹膜癌病

9.单项选择题女，45岁，反复大便时出血8年，近2个月来因大便干结，出血量增加，感头晕，查：Hb90g/L，肠管有水肿，肛门周围见梅花状脱出物。最佳治疗（）

A.内服药+外敷药
B.冷冻治疗
C.激光治疗
D.挂线治疗
E.手术治疗

10.单项选择题女，45岁，反复大便时出血8年，近2个月来因大便干结，出血量增加，感头晕，查：Hb90g/L，肠管有水肿，肛门周围见梅花状脱出物。最可能的准断（）

A.混合痔
B.环状内痔
C.直肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.家族性息肉病变