单项选择题患者，女，50岁，高热、寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次/分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm，脾肋下及边。检查：HB100g/L，WBC25.3×109/L，血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒（正常对照13秒），INR2.1，血纤维蛋白原定量1.8g/L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。本例确诊DIC，需立即进行下列治疗，除了（）
A.抗感染
B.抗休克
C.肝素抗凝
D.抗纤溶
E.输新鲜冰冻血浆
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1.单项选择题患者，女，50岁，高热、寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次/分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm，脾肋下及边。检查：HB100g/L，WBC25.3×109/L，血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒（正常对照13秒），INR2.1，血纤维蛋白原定量1.8g/L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。下列能反映DIC纤溶情况的检查是（）
A.血纤维蛋白原测定
B.凝血因子Ⅷ∶C活性测定
C.PC、PS测定
D.AT-Ⅲ测定
E.D-二聚体测定
2.单项选择题患者，女，50岁，高热、寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次/分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm，脾肋下及边。检查：HB100g/L，WBC25.3×109/L，血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒（正常对照13秒），INR2.1，血纤维蛋白原定量1.8g/L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。下述检查对确诊DIC意义不大的是（）
A.复查血纤维蛋白原定量
B.复查血小板数
C.血小板功能
D.APTT
E.FDP测定
3.单项选择题患者，男，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2天来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（—），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g/L，WBC46.3×109/L，血小板36.2×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。为寻找发热原因，除哪项外，其余检查必须立即进行（）
A.咽拭子培养加痰培养
B.胸部X线摄片
C.血培养
D.腹腔CT
E.尿液及大便培养
4.单项选择题患者，男，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2天来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（—），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g/L，WBC46.3×109/L，血小板36.2×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。此时最合适的处理是（）
A.立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物
B.立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素
C.立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗
D.立即给予氟康唑抗真菌治疗
E.立即给予甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）抗厌氧菌治疗
5.单项选择题患者，男，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2天来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（—），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g/L，WBC46.3×109/L，血小板36.2×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能原因是（）
A.白血病细胞高代谢引起
B.细菌感染
C.病毒感染
D.真菌感染
E.药物热
6.单项选择题患者，男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。为明确诊断应做的检查是（）
A.血小板抗体
B.血清铁蛋白
C.骨髓扫描
D.淋巴结活检
E.骨髓涂片细胞学检查
7.单项选择题患者，男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。体检中应特别注意的体征是（）
A.睑结膜苍白
B.胸骨压痛
C.浅表淋巴结肿大
D.皮肤出血点
E.心脏杂音
8.单项选择题患者，男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。最可能的诊断是（）
A.特发性血小板减少性紫癜
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.急性白血病
9.单项选择题初产妇，平素月经规律，妊娠42周多3天。检查：LOA，胎头已入盆；B超检查提示胎头双顶颈9.1厘米，羊水暗区3.2厘米；NST无反应，宫颈Bioshop评分8分，胎心140次/分。下列哪一项不是过期妊娠剖宫产的决定因素（）
A.宫颈成熟度
B.引产失败
C.胎儿窘迫
D.巨大儿
E.高龄产妇
10.单项选择题初产妇，平素月经规律，妊娠42周多3天。检查：LOA，胎头已入盆；B超检查提示胎头双顶颈9.1厘米，羊水暗区3.2厘米；NST无反应，宫颈Bioshop评分8分，胎心140次/分。下一步应进行的检查是（）
A.OCT实验
B.卵磷脂/鞘磷脂比值检测
C.胎儿纤维连接蛋白检测
D.宫颈成熟度检测
E.宫颈长度检测
