多项选择题

患者男性,45岁,有高血压病史,突发前胸部、后背部剧烈疼痛,持续时间长,不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。

主动脉夹层动脉瘤可用哪几种方法确诊()。

A.磁共振
B.经胸超声心动图
C.心电图
D.经食管超声心动图
E.心肌酶学测定
F.心导管检查


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1.多项选择题患者男性,45岁,有高血压病史,突发前胸部、后背部剧烈疼痛,持续时间长,不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。主动脉夹层动脉瘤假腔有哪些特点()。

A.假腔多见于主动脉弓
B.血流缓慢,颜色暗淡
C.其内可见血栓形成
D.频谱为高速湍流
E.血流信号延迟出现或者根本记录不到
F.假腔内径一定比真腔宽
G.假腔内形成血栓时,假腔内无血流充盈

2.多项选择题患者男性,45岁,有高血压病史,突发前胸部、后背部剧烈疼痛,持续时间长,不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型有()。

A.DeBakeyⅠ型:夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉
B.DeBakeyⅡ型:夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段
C.DeBakeyⅢ型:夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处,延伸至降主动脉
D.DeBakeyⅠ型:夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段
E.DeBakeyⅡ型:夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉
F.DeBakeyⅢ型:夹层血肿起源于主动脉弓,延伸至降主动脉

3.多项选择题患者男性,36岁,腹部不适,扪及搏动性肿块。超声诊断为腹主动脉瘤。腹主动脉夹层动脉瘤的超声图像特点有()。

A.腹主动脉旁显示厚壁无回声区
B.腹主动脉增宽,呈双层管壁
C.腹主动脉内见内膜回声
D.真腔内常可见血栓回声
E.假腔内常可见血栓回声
F.腹主动脉撕脱的内膜上有破口
G.真腔内流速快

4.多项选择题患者男性,36岁,腹部不适,扪及搏动性肿块。超声诊断为腹主动脉瘤。其超声图像特点有()。

A.腹主动脉处探及强回声团块
B.腹主动脉呈瘤样明显扩张
C.腹主动脉失去正常形态
D.病变段腹主动脉可见与心律同步的搏动
E.病变段腹主动脉可呈局限性囊状扩张或梭状扩张
F.腹主动脉内常有低回声血栓形成
G.病变段腹主动脉前后壁与其两侧的腹主动脉前后壁相延续

5.多项选择题患者男性,36岁,腹部不适,扪及搏动性肿块。超声诊断为腹主动脉瘤。其常见病因有()。

A.动脉粥样硬化
B.外伤
C.感染
D.囊性中层坏死
E.梅毒
F.马凡氏综合征
G.先天性发育异常

6.多项选择题患者男性,36岁,腹部不适,扪及搏动性肿块。超声诊断为腹主动脉瘤。关于腹主动脉瘤,正确的说法是()。

A.腹主动脉瘤的动脉壁中层弹力纤维损伤
B.腹主动脉明显增宽
C.腹主动脉内常见血栓回声
D.分为三类:真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤
E.假性动脉瘤瘤壁由纤维组织、血块机化物和动脉壁共同构成
F.真性动脉瘤瘤壁与正常腹主动脉壁不相延续
G.夹层动脉瘤内见撕脱的内膜

7.多项选择题患者男性,36岁,腹部不适,扪及搏动性肿块。超声诊断为腹主动脉瘤。假性腹主动脉瘤的超声图像特点有()。

A.腹主动脉旁显示厚壁无回声区
B.腹主动脉壁回声不均匀,与主动脉壁不延续
C.腹主动脉破口处,为高速湍流
D.腹主动脉搏动明显
E.瘤腔内常可见血栓回声
F.腹主动脉壁上有破口
G.病变段腹主动脉前后壁与其两侧的腹主动脉前后壁相延续

8.多项选择题患者女性,9岁,气促,烦躁不安,口唇青紫,杵状指。听诊:胸骨左缘2~4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,临床诊断为法洛四联症。肺动脉狭窄的范围包括()。

A.右室漏斗部狭窄
B.肺动脉瓣环狭窄
C.左、右肺动脉狭窄
D.肺动脉主干狭窄后扩张
E.肺动脉主干狭窄
F.肺动脉瓣膜部狭窄

9.多项选择题患者女性,9岁,气促,烦躁不安,口唇青紫,杵状指。听诊:胸骨左缘2~4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,临床诊断为法洛四联症。法洛四联症术后超声检查意义有()。

A.观察室水平有无残余分流
B.观察心腔大小改变
C.观察房室瓣有无反流
D.观察肺动脉瓣反流程度
E.进行左、右心功能评估
F.观察右室流出道梗阻解除情况