在神经变性疾病中,血-脑脊液屏障(BBB)损伤,血管周细胞和脑毛细血管内皮细胞产生多种炎性因子,影响BBB通透性,并诱导黏附因子表达,调控内皮细胞信号传导。
与BBB通透性改变无关的细胞因子是()
A.血小板活化因子
B.血管内皮生长因子
C.血管生成素
D.肿瘤坏死因子
E.血管细胞黏附因子
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中枢神经系统血管腔与血管间隙之间有一高度特化的血管内皮细胞层,具体包括血管内皮细胞、内皮细胞之间的紧密连接、基底膜以及毛细血管周围的胶质细胞突起,共同构成血-脑脊液屏障(BBB)。脑血管内皮细胞结构主要由质膜微囊和紧密连接构成,是BBB最重要的结构基础,也是阻止血浆蛋白进入大脑的主要成分,对血-脑脊液屏障通透性改变起主要作用。
关于紧密连接,叙述错误的是()
A.细胞质膜间连接形成的封闭层状结构
B.由跨膜蛋白、胞质蛋白、细胞骨架蛋白组成
C.以封闭结构环绕在血管内皮细胞周围,限制脂溶性小分子经旁通道扩散,称为“门或屏障”功能
D.限制细胞顶端和基底之间的膜表面脂类及其他可溶性物质的侧向扩散,称为“篱笆”功能
E.封住细胞旁间隔,选择和决定细胞旁扩散的途径
中枢神经系统血管腔与血管间隙之间有一高度特化的血管内皮细胞层,具体包括血管内皮细胞、内皮细胞之间的紧密连接、基底膜以及毛细血管周围的胶质细胞突起,共同构成血-脑脊液屏障(BBB)。脑血管内皮细胞结构主要由质膜微囊和紧密连接构成,是BBB最重要的结构基础,也是阻止血浆蛋白进入大脑的主要成分,对血-脑脊液屏障通透性改变起主要作用。
质膜微囊在小泡运输过程中的作用除外()
A.跨细胞转运作用和内吞作用
B.强化信号传递作用
C.参与调节血管生成
D.调节细胞胆固醇和糖基连接蛋白功能
E.融合形成跨内皮细胞链,允许大分子在血液与组织液间穿行
中枢神经系统血管腔与血管间隙之间有一高度特化的血管内皮细胞层,具体包括血管内皮细胞、内皮细胞之间的紧密连接、基底膜以及毛细血管周围的胶质细胞突起,共同构成血-脑脊液屏障(BBB)。脑血管内皮细胞结构主要由质膜微囊和紧密连接构成,是BBB最重要的结构基础,也是阻止血浆蛋白进入大脑的主要成分,对血-脑脊液屏障通透性改变起主要作用。
有关质膜微囊的表述,不正确的是()
A.呈环形,平均直径约为70nm,位于细胞质膜表面
B.脂质筏,含有丰富的神经鞘磷脂和鞘糖脂
C.包括CAV-1、CAV-2和CAV-3
D.CAV-1和CAV-2主要表达于脑血管内皮细胞,CAV-3表达于星形胶质细胞
E.CAV-1有α、β2个亚型,其中β亚型在脑细胞中表达较多
A.破坏线粒体膜
B.破坏溶酶体膜
C.破坏脑微血管内皮细胞透明质酸
D.破坏脑微血管内皮细胞胶原
E.破坏脑微血管内皮细胞基底膜
A.基底核区脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.重型颅脑外伤
D.颅内感染
E.颅内积气
A.内皮细胞表面负电荷减少
B.紧密连接蛋白改变
C.胶质细胞足突改变
D.质膜微囊蛋白-1(CAV-1)表达增加和磷酸化
E.水通道蛋白改变
A.血管内皮细胞
B.基底膜
C.胶质细胞足突
D.质膜微囊
E.紧密连接
患者女性,39岁,因“剧烈头痛10天,加重伴意识障碍3天”来诊。10天前开会时突发头部刀割样疼痛,伴恶心、呕吐。急救车送至当地医院急诊,CT示广泛蛛网膜下腔出血,给予对症支持处理,具体方案不详,病情较平稳。3天前症状再次加重,患者出现意识障碍,右侧肢体活动差,转至我院。查体:昏睡状态,体温38.5℃,颈部抵抗感明显,右侧肢体肌力3级,肌张力稍高,右侧巴宾斯基征(+),凯尔尼格征(+)。既往史:高血压病史3年。
需要进行的进一步治疗及检查处理包括()
A.给予尼莫地平24小时静脉持续泵入,防止颅内血管痉挛
B.予以监测生命体征、吸氧、卧床、通便对症处理,积极控制血压
C.完善病史及相关检查,急诊行血管造影检查
D.积极脱水降颅压治疗,预防脑疝发生
E.立即急诊行血肿清除术
F.限制患者24小时入量小于2000ml
患者女性,39岁,因“剧烈头痛10天,加重伴意识障碍3天”来诊。10天前开会时突发头部刀割样疼痛,伴恶心、呕吐。急救车送至当地医院急诊,CT示广泛蛛网膜下腔出血,给予对症支持处理,具体方案不详,病情较平稳。3天前症状再次加重,患者出现意识障碍,右侧肢体活动差,转至我院。查体:昏睡状态,体温38.5℃,颈部抵抗感明显,右侧肢体肌力3级,肌张力稍高,右侧巴宾斯基征(+),凯尔尼格征(+)。既往史:高血压病史3年。
提示:数字减影血管造影(DSA)检查示前交通动脉瘤。可能与该动脉瘤关系密切的周围动脉有()
A.眶额动脉
B.Heubner反流动脉
C.额极动脉
D.大脑前动脉A1段
E.眼动脉
F.前交通动脉
患者女性,39岁,因“剧烈头痛10天,加重伴意识障碍3天”来诊。10天前开会时突发头部刀割样疼痛,伴恶心、呕吐。急救车送至当地医院急诊,CT示广泛蛛网膜下腔出血,给予对症支持处理,具体方案不详,病情较平稳。3天前症状再次加重,患者出现意识障碍,右侧肢体活动差,转至我院。查体:昏睡状态,体温38.5℃,颈部抵抗感明显,右侧肢体肌力3级,肌张力稍高,右侧巴宾斯基征(+),凯尔尼格征(+)。既往史:高血压病史3年。
有助于确认诊断的检查包括()
A.颅脑CT
B.经颅多普勒(TCD.
C.颅脑MRI
D.计算机体层血管造影(CTA.
E.数字减影血管造影(DSA.
F.磁共振血管成像(MRA.
G.脑电图
最新试题
提示:经过8周广谱抗生素治疗后,血常规示白细胞计数8.5×109/L,中性粒细胞比例略高,为0.75。脑脊液压力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白细胞计数0.5×106/L,以单核为主。复查强化MRI示脑组织左侧额下叶一直径3cm囊性实质占位,周围水肿消失,囊肿有壁,强化下显示壁明显比第一次检查增厚。查体:意识清楚,生命体征平稳,不发热,颈强直减轻,右侧肢体肌力3级。脑膜刺激征阴性。应尽快做的处理包括()
可提示中枢性化脓性感染的指标是()
确诊最主要的依据是()
导致脑瘫的危险因素包括()
其最主要的病因是()
目前应采取的诊疗措施是()
提示:随访6个月患者未再发热,无癫痫发作,体检:生命体征平稳,体温正常,精神可,语言功能基本正常,右侧肢体肌力4级。应进一步进行的处理有()
为明确诊断,可进行的检查包括()
该患儿诊断为()
提示:对患儿行腰骶段选择性脊神经后根部分切断术(SPR),术后进行了2正规康复运动训练,复查:能独立行走,马蹄足,手足徐动,小腿三头肌痉挛,肌张力3级。下一步可选择的治疗方案为()