患者男性,5岁。因“头部外伤后头痛1天”来诊。患儿1天前从椅子上摔落,后枕部着地,伤后无意识不清、呕吐,有轻微恶心。入院查体:意识清楚,双侧瞳孔直径约2mm,对光反射灵敏,四肢肌力、肌张力正常,双侧巴宾斯基征阴性。颅脑CT提示:双侧环池、大脑镰双侧高信号影,考虑蛛网膜下腔出血。
本患者确诊最有效的办法是()
A.24小时后行颅脑CT
B.腰椎穿刺术
C.24小时后行颅脑MRI
D.全脑血管造影术
E.经颅多普勒(TCD.检查
F.根据临床表现诊断
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患者男性,60岁。因“摔倒时后枕部着地6小时,当时有一过性意识障碍,后意识清醒,频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT示左侧枕部横跨横窦上下方双凸透镜形高信号影。考虑血肿形成,量约20ml。
如术中发现静脉窦损伤,最好的处理方法是()
A.明胶海绵、肌筋膜或肌肉片修补缝合固定
B.结扎止血
C.双极电凝烧灼止血
D.明胶海绵单纯压迫止血
E.人工补片缝扎止血
患者男性,60岁。因“摔倒时后枕部着地6小时,当时有一过性意识障碍,后意识清醒,频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT示左侧枕部横跨横窦上下方双凸透镜形高信号影。考虑血肿形成,量约20ml。
首选的治疗方法是()
A.骨瓣开颅血肿清除术
B.钻孔血肿引流术
C.止血保守治疗
D.20%甘露醇静脉输注
E.骨瓣开颅血肿清除术+去骨瓣减压术
患者男性,60岁。因“摔倒时后枕部着地6小时,当时有一过性意识障碍,后意识清醒,频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT示左侧枕部横跨横窦上下方双凸透镜形高信号影。考虑血肿形成,量约20ml。
该患者的诊断应该是()
A.左枕部(幕上下)急性硬膜下血肿
B.左枕部(幕上下)急性硬膜外血肿
C.左枕部(幕上下)急性脑内血肿
D.左枕部(幕上下)急性硬膜下积液
E.左枕部(幕上)急性硬膜外血肿
患者男性,50岁。因“骑电动车摔倒头部着地,当时有一过性意识障碍,持续时间约20分钟,伤后头痛、头晕”来诊。颅脑CT示大脑镰旁及外侧裂池线状高信号影。
有可能导致脑疝风险的治疗是()
A.腰椎穿刺
B.止血治疗
C.抗感染
D.20%甘露醇静脉输注
E.镇痛和镇静
患者男性,50岁。因“骑电动车摔倒头部着地,当时有一过性意识障碍,持续时间约20分钟,伤后头痛、头晕”来诊。颅脑CT示大脑镰旁及外侧裂池线状高信号影。
该患者的诊断应该是()
A.脑震荡
B.脑震荡伴外伤性蛛网膜下腔出血
C.脑挫裂伤
D.动脉瘤性蛛网膜下腔出血
E.脑内血肿
患者女性,60岁。因“2个月前车祸伤,当时有一过性意识障碍,伤后头痛逐渐好转,近15天又出现头痛,且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影,脑室中线受压移位。
术后治疗错误的是()
A.静脉输注止血药
B.20%甘露醇静脉输注
C.抗生素预防感染
D.支持疗法
E.镇痛和镇静
患者女性,60岁。因“2个月前车祸伤,当时有一过性意识障碍,伤后头痛逐渐好转,近15天又出现头痛,且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影,脑室中线受压移位。
最合理的治疗措施应该是()
A.冬眠物理降温
B.止血治疗
C.抗感染
D.钻孔冲洗引流术
E.血肿清除术
患者女性,60岁。因“2个月前车祸伤,当时有一过性意识障碍,伤后头痛逐渐好转,近15天又出现头痛,且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影,脑室中线受压移位。
最可能的诊断是()
A.右额颞顶急性硬膜下血肿
B.右额颞顶慢性硬膜下血肿
C.右额颞顶急性硬膜外血肿
D.右额颞顶慢性硬膜外血肿
E.右额颞顶慢性硬膜下积液
患者男性,30岁。因“车祸致右额颞部着地受伤,伤后意识不清,30分钟后清醒,醒后头痛、呕吐,伤后3小时出现意识障碍”来诊。颅脑正、侧位X线片示右颞部线状骨折,骨折线跨过脑膜中动脉沟;颅脑CT示右颞梭形高密度影,脑室中线受压移位。入院时右侧瞳孔散大。
治疗的根本措施是()
A.静脉输注止血药
B.20%甘露醇静脉输注
C.冬眠物理降温
D.气管切开
E.血肿清除术
患者男性,30岁。因“车祸致右额颞部着地受伤,伤后意识不清,30分钟后清醒,醒后头痛、呕吐,伤后3小时出现意识障碍”来诊。颅脑正、侧位X线片示右颞部线状骨折,骨折线跨过脑膜中动脉沟;颅脑CT示右颞梭形高密度影,脑室中线受压移位。入院时右侧瞳孔散大。
急诊首先应该采取的治疗措施是()
A.静脉输注止血药
B.20%甘露醇静脉输注
C.冬眠物理降温
D.气管切开
E.血肿清除术
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较全面概括了中枢性感染病原体来源的选项是()
不宜采取的诊疗措施是()
可提示中枢性化脓性感染的指标是()
导致脑瘫的非进行性脑损伤出现于()
提示:对患儿行腰骶段选择性脊神经后根部分切断术(SPR),术后进行了2正规康复运动训练,复查:能独立行走,马蹄足,手足徐动,小腿三头肌痉挛,肌张力3级。下一步可选择的治疗方案为()
导致脑瘫的危险因素包括()
提示:患者经内科治疗后仍有顽固性眩晕,拟行前庭神经切断术。可采取的手术入路有()
确诊最主要的依据是()
应首先考虑的诊断是()
为明确诊断,可进行的检查包括()