A.垂体腺瘤
B.颅咽管瘤
C.鞍区脑膜瘤
D.空蝶鞍综合征
E.垂体脓肿
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患者女性，56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体：神清语利，定向力、理解力可，双侧瞳孔等大等圆，约3mm，对光反射灵敏；粗测右侧听力有明显下降，右侧角膜反射减退，双侧额纹、鼻唇沟等深，可抬额、鼓腮、吹口哨，右侧眼睑闭合力量较左侧弱，示齿嘴角稍向左歪斜。
Rinne试验：右侧气导＞骨导；左侧气导＞骨导，但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果：偏左侧；右侧前庭冷热水实验明显减退，右侧咽反射减退，Romberg征（+）；右侧肢体腱反射活跃，右侧肢体轻瘫试验（+），右侧巴宾斯基征阳性。既往史：无特殊。颅脑CT平扫提示：右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示：右侧桥小脑角区占位性病变，T1呈等信号，T2呈高信号，增强可表现为不均匀强化，有囊变；肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。
A.肿瘤的大小及质地
B.术中电生理监测
C.术者操作的精细程度
D.患者的年龄
E.内听道内肿瘤的大小
F.术者的手术量及经验
患者女性，56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体：神清语利，定向力、理解力可，双侧瞳孔等大等圆，约3mm，对光反射灵敏；粗测右侧听力有明显下降，右侧角膜反射减退，双侧额纹、鼻唇沟等深，可抬额、鼓腮、吹口哨，右侧眼睑闭合力量较左侧弱，示齿嘴角稍向左歪斜。
Rinne试验：右侧气导＞骨导；左侧气导＞骨导，但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果：偏左侧；右侧前庭冷热水实验明显减退，右侧咽反射减退，Romberg征（+）；右侧肢体腱反射活跃，右侧肢体轻瘫试验（+），右侧巴宾斯基征阳性。既往史：无特殊。颅脑CT平扫提示：右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示：右侧桥小脑角区占位性病变，T1呈等信号，T2呈高信号，增强可表现为不均匀强化，有囊变；肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。
A.右侧面瘫
B.饮水呛咳及吞咽功能障碍
C.脑脊液漏
D.声音嘶哑
E.术区及远隔部位血肿
F.颅内感染
患者女性，56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体：神清语利，定向力、理解力可，双侧瞳孔等大等圆，约3mm，对光反射灵敏；粗测右侧听力有明显下降，右侧角膜反射减退，双侧额纹、鼻唇沟等深，可抬额、鼓腮、吹口哨，右侧眼睑闭合力量较左侧弱，示齿嘴角稍向左歪斜。
Rinne试验：右侧气导＞骨导；左侧气导＞骨导，但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果：偏左侧；右侧前庭冷热水实验明显减退，右侧咽反射减退，Romberg征（+）；右侧肢体腱反射活跃，右侧肢体轻瘫试验（+），右侧巴宾斯基征阳性。既往史：无特殊。颅脑CT平扫提示：右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示：右侧桥小脑角区占位性病变，T1呈等信号，T2呈高信号，增强可表现为不均匀强化，有囊变；肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。
A.在脑神经监测期间必须在使用肌松药条件下减浅麻醉深度
B.眼轮匝肌和口轮匝肌F波的连续监测在术中可以作为一个反映神经传导通路完整性的指标
C.面神经肌电图监测，包括连续的自发肌电图监测和触发肌电图监测，前者记录手术操作产生的面神经肌电反应，实时掌握手术操作平面与面神经的关系，还可反映术者的技术操作精度；后者则用电极直接刺激疑似面神经的组织诱发面肌动作电位，以确认面神经及其行走路径
D.脑干听觉诱发电位和蜗神经动作电位监测有利于保护蜗神经
E.监测还可包括三叉神经和后组脑神经肌电监测
F.眼轮匝肌和口轮匝肌F波的连续监测存在不稳定性和滞后性
患者女性，56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体：神清语利，定向力、理解力可，双侧瞳孔等大等圆，约3mm，对光反射灵敏；粗测右侧听力有明显下降，右侧角膜反射减退，双侧额纹、鼻唇沟等深，可抬额、鼓腮、吹口哨，右侧眼睑闭合力量较左侧弱，示齿嘴角稍向左歪斜。
Rinne试验：右侧气导＞骨导；左侧气导＞骨导，但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果：偏左侧；右侧前庭冷热水实验明显减退，右侧咽反射减退，Romberg征（+）；右侧肢体腱反射活跃，右侧肢体轻瘫试验（+），右侧巴宾斯基征阳性。既往史：无特殊。颅脑CT平扫提示：右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示：右侧桥小脑角区占位性病变，T1呈等信号，T2呈高信号，增强可表现为不均匀强化，有囊变；肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。
A.保守观察治疗，定期复查
B.γ刀治疗，定期复查
C.经颅中窝入路切除病变，术后定期复查
D.经迷路入路切除病变，术后定期复查
E.经枕下乙状窦后入路切除病变，术后定期复查
F.经远外侧入路切除病变，术后定期复查
患者女性，56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体：神清语利，定向力、理解力可，双侧瞳孔等大等圆，约3mm，对光反射灵敏；粗测右侧听力有明显下降，右侧角膜反射减退，双侧额纹、鼻唇沟等深，可抬额、鼓腮、吹口哨，右侧眼睑闭合力量较左侧弱，示齿嘴角稍向左歪斜。
Rinne试验：右侧气导＞骨导；左侧气导＞骨导，但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果：偏左侧；右侧前庭冷热水实验明显减退，右侧咽反射减退，Romberg征（+）；右侧肢体腱反射活跃，右侧肢体轻瘫试验（+），右侧巴宾斯基征阳性。既往史：无特殊。颅脑CT平扫提示：右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示：右侧桥小脑角区占位性病变，T1呈等信号，T2呈高信号，增强可表现为不均匀强化，有囊变；肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。
A.常表现为非对称性的听力下降
B.高频听力损害更为明显
C.主要表现为神经性听力损害，Weber试验偏向健侧
D.与纯音听力下降相比，语音分辨率下降更为明显
E.以耳鸣伴进行性听力下降为特点
F.以低频听力损害为主
患者男性，53岁。因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。查体：神清语利，双侧瞳孔等大等圆约3mm大小，光反射灵敏；粗测右侧听力有明显下降，右侧角膜反射减退，双侧额纹、鼻唇沟等深，抬额、闭目、鼓腮、吹口哨可，示齿嘴角稍向左歪斜，Rinne试验：右侧气导＞骨导，Weber试验：偏左侧；右侧咽反射减退，Romberg征（+）；颈软，四肢活动可，肌力及肌张力正常。既往史无特殊。颅脑CT平扫示：右侧桥小脑角占位性病变，脑干及第四脑室受压。
关于听神经瘤的影像学诊断要点，叙述正确的是（）
A.如有内听道扩大即可诊断为听神经瘤
B.肿瘤基底一般以内耳门为中心，分别向桥脑小脑角方向和内听道内生长
C.听神经瘤在T1加权上常表现为短T1信号
D.听神经瘤强化均表现为均匀强化
E.听神经瘤极少出现囊变
患者男性，53岁。因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。查体：神清语利，双侧瞳孔等大等圆约3mm大小，光反射灵敏；粗测右侧听力有明显下降，右侧角膜反射减退，双侧额纹、鼻唇沟等深，抬额、闭目、鼓腮、吹口哨可，示齿嘴角稍向左歪斜，Rinne试验：右侧气导＞骨导，Weber试验：偏左侧；右侧咽反射减退，Romberg征（+）；颈软，四肢活动可，肌力及肌张力正常。既往史无特殊。颅脑CT平扫示：右侧桥小脑角占位性病变，脑干及第四脑室受压。
按照Hannover听神经瘤分级，该患者的分级为（）
A.T2
B.T3A
C.T3B
D.T4A
E.T4B
患者男性，53岁。因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。查体：神清语利，双侧瞳孔等大等圆约3mm大小，光反射灵敏；粗测右侧听力有明显下降，右侧角膜反射减退，双侧额纹、鼻唇沟等深，抬额、闭目、鼓腮、吹口哨可，示齿嘴角稍向左歪斜，Rinne试验：右侧气导＞骨导，Weber试验：偏左侧；右侧咽反射减退，Romberg征（+）；颈软，四肢活动可，肌力及肌张力正常。既往史无特殊。颅脑CT平扫示：右侧桥小脑角占位性病变，脑干及第四脑室受压。
最可能的诊断是（）
A.胶质瘤
B.听神经瘤
C.脑膜瘤
D.转移瘤
E.胆脂瘤
A.乙状窦后入路可用于切除各类听神经瘤
B.颅中窝入路适用于内听道内小型听神经瘤（＜1.5cm），尤其向桥小脑角扩展不超过0.5cm者
C.经迷路入路对小脑的牵拉最小，有利于保留面神经
D.颅中窝入路颞叶易受牵拉损伤
E.经迷路入路有利于保护听力
最新试题
提示：诊断考虑为脑脓肿。下列最佳的治疗方案是（）
最适合的治疗方案是（）
脑瘫中最常见的类型是（）
最有助于明确诊断的检查是（）
提示：综合检查结果考虑梅尼埃病诊断成立。可给予的治疗方案是（）
提示：腰椎穿刺脑脊液培养确定新型隐球菌生长，药物敏感试验示对氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬净等敏感；培养未发现厌氧菌及其他微生物，抗酸染色阴性，颅内压增高达900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白细胞数80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常规：白细胞数8.7×109/L，中性粒细胞比例0.673（略升高）。结合该病例，叙述正确的有（）
提示：眼科确定患者双侧视神经萎缩，双目失明。腰椎穿刺脑脊液涂片、培养未发现厌氧菌及其他微生物，抗酸染色阴性，颅内压增高达520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白细胞数50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常规：白细胞数10.97×109/L，中性粒细胞0.703（略升高）；HIV、血清学梅毒指标阴性；影像学未见颅内占位和强化表现，但脑室狭小。结合以上描述，该患者的治疗措施是（）
提示：治疗1周内连续2次脑脊液抗酸染色阳性，患者仍偶尔低热，持续纳差，恶心呕吐，对症治疗有效。MRI复查占位病变无明显缩小，周围水肿稳定，无减轻和加重，无脑积水，中线移位不明显。此时的诊疗应选择（）
该患儿诊断为（）
应首先考虑的诊断是（）