患儿男性,5岁,因“出生时难产缺氧窒息,出生体重4kg,生后有新生儿黄疸,可独自站立,无法独立行走”来诊。查体:剪刀步,马蹄足,手足徐动,双下肢内收肌、小腿三头肌痉挛,膝关节屈曲痉挛,肌张力4级,腱反射亢进,病理征阳性。
该患儿的治疗方案为()
A.康复训练
B.腰骶段选择性脊神经后根部分切断术(SPR)
C.干细胞注射
D.肌腱部分切断术
E.神经营养药物
F.胫神经选择性部分切断术
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患儿男性,5岁,因“出生时难产缺氧窒息,出生体重4kg,生后有新生儿黄疸,可独自站立,无法独立行走”来诊。查体:剪刀步,马蹄足,手足徐动,双下肢内收肌、小腿三头肌痉挛,膝关节屈曲痉挛,肌张力4级,腱反射亢进,病理征阳性。
该患儿诊断为()
A.痉挛型脑瘫
B.混合型脑瘫
C.扭转痉挛
D.遗传性截瘫
E.手足徐动症
F.强直型脑瘫
患儿男性,6岁,因“出生时早产,出生体重2kg,3岁始能独立行走”来诊。查体:蹒跚步态,剪刀步,马蹄足,双下肢髋、膝、踝关节僵硬,肌张力4级,腱反射亢进,双跟腱中度挛缩。
最适合的治疗方案是()
A.跟腱延长术
B.腰骶段选择性脊神经后根部分切断术(SPR)+康复训练
C.康复训练
D.跟腱延长术+康复训练
E.腰骶段SPR+康复训练+跟腱延长术
患儿男性,6岁,因“出生时早产,出生体重2kg,3岁始能独立行走”来诊。查体:蹒跚步态,剪刀步,马蹄足,双下肢髋、膝、踝关节僵硬,肌张力4级,腱反射亢进,双跟腱中度挛缩。
该患者诊断为()
A.痉挛型脑瘫
B.混合型脑瘫
C.扭转痉挛
D.遗传性截瘫
E.手足徐动症
A.胫神经选择性部分切断术
B.闭孔神经选择性部分切断术
C.胫后神经选择性部分切断术
D.腓总神经选择性部分切断术
E.桡神经选择性部分切断术
A.早产+出生低体重
B.难产导致的窒息缺氧
C.新生儿黄疸
D.新生儿高热
E.多胎妊娠
A.痉挛型
B.手足徐动型
C.共济失调型
D.强直型
E.混合型
A.出生前至生后1个月内
B.出生前
C.婴儿期
D.出生时
E.青少年期
患者女性,45岁,因“反复间断发作性眩晕6个月”入院,情绪变化时突发眩晕,每天发作数次,每次眩晕发作持续数小时不等,不能活动,平卧休息后可缓解,可缓解数天,发作时伴剧烈恶心、呕吐,逐渐出现右侧听力下降,发作间期听力有所缓解。查体:意识清,精神差,饮食不佳,平卧位,睁眼可诱发头晕,侧视时可见水平眼震,脑神经查体未见阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,Romberg征不合作。颅脑CT未见异常。既往颈椎病病史。
提示:患者经内科治疗后仍有顽固性眩晕,拟行前庭神经切断术。可采取的手术入路有()
A.乙状窦后-内听道入路
B.经迷路后入路
C.联合迷路后-乙状窦后入路
D.中颅窝入路
E.Dandy入路
F.Frazier入路
患者女性,45岁,因“反复间断发作性眩晕6个月”入院,情绪变化时突发眩晕,每天发作数次,每次眩晕发作持续数小时不等,不能活动,平卧休息后可缓解,可缓解数天,发作时伴剧烈恶心、呕吐,逐渐出现右侧听力下降,发作间期听力有所缓解。查体:意识清,精神差,饮食不佳,平卧位,睁眼可诱发头晕,侧视时可见水平眼震,脑神经查体未见阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,Romberg征不合作。颅脑CT未见异常。既往颈椎病病史。
提示:综合检查结果考虑梅尼埃病诊断成立。可给予的治疗方案是()
A.限制食盐摄入
B.减少蛋白摄入
C.应用他汀类降脂药
D.应用前庭抑制剂
E.可予以激素治疗
F.内科治疗失败后,可考虑庆大霉素鼓室内注射
患者女性,45岁,因“反复间断发作性眩晕6个月”入院,情绪变化时突发眩晕,每天发作数次,每次眩晕发作持续数小时不等,不能活动,平卧休息后可缓解,可缓解数天,发作时伴剧烈恶心、呕吐,逐渐出现右侧听力下降,发作间期听力有所缓解。查体:意识清,精神差,饮食不佳,平卧位,睁眼可诱发头晕,侧视时可见水平眼震,脑神经查体未见阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,Romberg征不合作。颅脑CT未见异常。既往颈椎病病史。
为明确诊断,可进行的检查包括()
A.颅脑MRI
B.颈部X线片或CT
C.眼震电图
D.转椅试验
E.前庭自动旋转试验
F.听力检查
G.内听道薄层CT
最新试题
诊断急性中枢性细菌性感染一定要参考的指标不包括()
最适合的治疗方案是()
提示:腰椎穿刺脑脊液培养确定新型隐球菌生长,药物敏感试验示对氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬净等敏感;培养未发现厌氧菌及其他微生物,抗酸染色阴性,颅内压增高达900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白细胞数80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常规:白细胞数8.7×109/L,中性粒细胞比例0.673(略升高)。结合该病例,叙述正确的有()
为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
该患者诊断为()
提示:眼科确定患者双侧视神经萎缩,双目失明。腰椎穿刺脑脊液涂片、培养未发现厌氧菌及其他微生物,抗酸染色阴性,颅内压增高达520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白细胞数50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常规:白细胞数10.97×109/L,中性粒细胞0.703(略升高);HIV、血清学梅毒指标阴性;影像学未见颅内占位和强化表现,但脑室狭小。结合以上描述,该患者的治疗措施是()
最先宜采取的诊疗措施是()
导致脑瘫的危险因素包括()
全面概括了中枢性感染可能病原体的选项是()
较全面概括了中枢性感染病原体来源的选项是()