单项选择题患者,女,63岁。有慢性咳嗽、喘息史15年,近日感冒后症状加重。查体:意识清,口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减低,动脉血气分析:PaO55mmHg、PaCO45mmHg,治疗后病情缓解。患者出院后,不适宜采用的治疗是()
A.吸入支气管扩张剂
B.做腹式呼吸,加强膈肌运动
C.家庭氧疗
D.长期口服中等量激素
E.间断应用止咳、化痰药物
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1.单项选择题患者,女,26岁。有结核病史,近来感腹胀、乏力、活动后气短。查体:心尖搏动不易触及,心浊音界正常,心率120次/分,心房颤动;颈静脉怒张,吸气时明显;腹软,肝右肋下3cm,腹水征(+),双下肢轻度水肿;BP90/75mmHg。胸片:无肺淤血,主动脉弓小,上腔静脉扩张,心影大小正常。ECG:QRS波低电压,普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是()
A.心脏收缩力减弱
B.心包缩窄心室充盈受阻
C.心脏后负荷过重
D.心脏前负荷过重
E.快速性心律失常
2.单项选择题患者,女,58岁。冠心病病史5年,日常活动后出现心悸、气短、疲乏,不能从事一般的家务劳动。可能为()
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅲ级
C.心功能Ⅱ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅰ级伴COPD
3.单项选择题患者,男,25岁。右锁骨下发现浸润性病灶,痰找抗酸杆菌阳性,使用异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺进行治疗,之后出现听力下降。考虑停用哪种药物()
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.乙胺丁醇
E.对氨基水杨酸钠
4.单项选择题一风心病心力衰竭患者服地高辛13天,出现恶心、呕吐,心电图示室性期前收缩二联律,测血钾3.0mmol/L。除停用洋地黄外,治疗应首选()
A.钾盐
B.普萘洛尔
C.美西律
D.普罗帕酮
E.胺碘酮
5.单项选择题患者,女,60岁。被自行车绊倒,左髋部疼痛,但仍能行走,检查患肢稍有外旋畸形,轴向叩击时有疼痛。最可能的诊断是()
A.左髋软组织损伤,局部关节内血肿形成
B.左股骨颈骨折
C.左股骨转子无移位骨折
D.左髋关节半脱位
E.左髋关节骨关节炎急性发作
6.单项选择题患者,男,30岁。不慎自3m高处跌下,骑跨于铁栏杆上,伤后尿道流血,会阴部皮肤青紫、肿痛。最可能的诊断是()
A.膀胱破裂
B.尿道前列腺部损伤
C.尿道膜部损伤
D.尿道球部损伤
E.尿道阴茎部损伤
7.单项选择题患者,男,65岁。阵发性胸痛10天,每次发作持续10分钟左右,运动可诱发。近1周胸痛发作频率增加,休息时亦有发作。有陈旧性心肌梗死病史。该患者暂时不宜做的检查是()
A.心电图
B.超声心动图
C.动态心电图
D.冠状动脉造影
E.运动负荷试验
8.单项选择题患者,男,36岁。发现高血压3年,血压波动在150~180/100~120mmHg,无明显不适症状,服用多种降压药物效果不明显,近3个月来出现下肢乏力,夜尿3~4次,就诊时测血钾2.9mmol/L。最可能的实验室检查结果是()
A.血醛固酮高,肾素活性高,皮质醇高
B.血醛固酮高,肾素活性高,皮质醇正常
C.血醛固酮高,肾素活性降低,皮质醇高
D.血醛固酮低,肾素活性高,皮质醇正常
E.血醛围酮高,肾素活性高,皮质醇正常
9.单项选择题患者,女,35岁。发作性头痛4年,部位不定,每次持续数小时至1天,发作前视物有模糊暗影,神经系统查体未见明显异常。脑CT未见异常,其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是()
A.卡马西平
B.咖啡因麦角胺
C.苯噻啶
D.阿司匹林
E.苯巴比妥
10.单项选择题患者,男,43岁。突然右上腹痛,伴寒战、高热。查体:体温39~40℃(属弛张热),肝大,右上腹触痛伴肌紧张。辅助检查:白细胞增高,核左移;胸腹部透视见右膈肌升高,运动受限;超声示液平;放射性核素扫描见肝占位。初步诊断为()
A.肝癌
B.急性肝炎
C.阿米巴性肝脓肿
D.细菌性肝脓肿
E.胆道感染
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