单项选择题男性,40岁,哮喘病史20余年。严重喘憋发作已2天,伴痰粘稠及尿少。查体:呼吸频率35次/分,烦躁不安,口唇及肢端发绀,心率125次/分,双肺呼吸音低,可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是()
A.抗生素静点抗感染
B.静脉滴注葡萄糖生理盐水
C.静脉滴注糖皮质激素
D.雾化吸入沐舒坦
E.苯巴比妥镇静
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1.单项选择题女,65岁,咳嗽、痰中带血,胸痛2个月,无明显发热。胸片发现,右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影,边界毛糙。PPD试验阴性。首先应考虑为()
A.肺脓肿
B.结核球
C.周围型肺癌
D.团块状矽结节
E.转移性肺癌
2.单项选择题男性,37岁。右上肺癌切除术后24小时,肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括()
A.骨关节痛
B.重症肌无力
C.男性乳腺增大
D.Cushing综合征
E.颈交感神经综合征
3.单项选择题女,14岁。低热、咳嗽1个月,查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑的是()
A.原发型肺结核
B.浸润型肺结核
C.血行播散型肺结核
D.结核性渗出性胸膜炎
E.慢性纤维空洞型肺结核
4.单项选择题男,75岁,1天前因股骨颈骨折住院,今日突发呼吸困难,大汗,既往体健。查体:T36.6℃,BP90/60mmHg,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率105次/分,P2亢进伴分裂,肝肋下未及,双下肢无水肿,心电图提示电轴右偏,I导联S波加深,Ⅲ导联出现Q波及T波倒置,血清肌钙蛋白阴性。该患者最可能的诊断是()
A.急性心力衰竭
B.急性心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.急性呼吸窘迫综合征
E.吸入性肺炎
5.单项选择题女,37岁,1周前突起寒战高热伴胸痛,咳铁锈色痰。X线胸片示右下肺炎。青霉素肌注每次160万U,每天3次,6天后患者仍高热,且右胸饱满,呼吸音消失。下列检查最重要的是()
A.血培养
B.多次痰培养
C.肺功能测定
D.X线胸片及胸部B超
E.纤维支气管镜检查
6.单项选择题女,58岁。咳嗽、呼吸困难2周余。查体:T36.8℃,右侧肋间隙变宽,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是()
A.肺不张
B.肺实变
C.气胸
D.肺气肿
E.胸腔积液
7.单项选择题男,60岁。支气管扩张患者。5天前受凉咳嗽、咳痰加重,出现咯鲜血,每日约200ml。查体BP125/70mmHg,右下肺可闻及湿性啰音。除抗感染治疗外,为控制咯血症状,首选()
A.静脉注射立止血
B.支气管动脉栓塞
C.手术治疗
D.支气管镜下止血
E.静脉点滴血管升压素
8.单项选择题患者,女性,69岁。反复咳嗽咳痰17年,伴气促4年,近日咳、痰、喘加重。查体:体:38.6℃,双下肺湿性啰音;心率134次/分,可闻及期前收缩,双下肢水肿。WBC12.1×109/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗,你不同意下列哪项()
A.因出现急性左心衰,故应积极短期应用
B.因感染、气促未能有效控制,故应积极应用
C.因感染、气促已有效控制,利尿药不能控制水肿,故应短期应用
D.因无明显感染征,仅表现为右心衰
E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗
9.单项选择题患者,男,72岁。排尿困难2年,有终末排尿痛,1个月前因尿潴留,留置导尿管7天,拔出导尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺增生,B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右,膀胱内有结石3cm,双肾无积水,心、肝功好。其最佳治疗为()
A.耻骨后膀胱外前列腺切除术
B.经膀胱前列腺切除术
C.膀胱造瘘
D.前列腺尿道支架网置入
E.留置导尿管
10.单项选择题患者,男,38岁。半月前拔牙,现畏寒、发热,咳嗽,痰量逐渐增多,呈脓性有臭味,胸片示左下肺大片阴影,有空洞。最可能的诊断是()
A.左下肺炎
B.左下肺脓肿
C.左下肺结核
D.肺癌
E.左下肺支气管扩张症