单项选择题女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg。10天前气促，浮肿症状加重，心率150次/分。心律绝对不规则，首选的治疗是（）
A.静脉注射西地兰
B.静脉注射速尿
C.直流电同步电复律
D.静脉滴注氨利酮
E.静脉滴注硝普钠
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1.单项选择题男，40岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾7.0mmol/l，血清钠130mmol/l，该患者不宜用（）
A.硝普钠
B.呋塞米
C.螺内酯
D.地高辛
E.阿司匹林
2.单项选择题男性，50岁。既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药（）
A.吗啡
B.毛花苷丙
C.维拉帕米
D.氨茶碱
E.肾上腺素
3.单项选择题患者休克，血压低，脉搏130次/分，尿量20ml/h，选用哪种血管活性药物最适宜（）
A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.肾上腺素
E.去氧肾上腺素
4.单项选择题女，26岁。干咳、低热、乏力、盗汗1月余，因今日咯血两口，约20ml，就诊，左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是（）
A.肺炎球菌肺炎
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.肺结核
E.肺癌
5.单项选择题男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰。使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面。为明确诊断，应首先进行的检查是（）
A.痰涂片革兰染色
B.痰涂片抗酸染色
C.支气管镜
D.痰真菌培养
E.胸部CT
6.单项选择题男性，38岁，车祸伤3小时。X线示右肺压缩20%，第5肋骨单处骨折。治疗首选（）
A.吸氧
B.镇静，止痛
C.胸穿排气
D.胸膜腔闭式引流
E.保持呼吸道通畅
7.单项选择题女，60岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R25次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）。双侧胸水、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性，胸水、腹水常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1000U/L，CEA明显增高。PPD（+）。最可能的诊断是（）
A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.恶性胸腔积液
D.乳糜样胸腔积液
E.结缔组织疾病
8.单项选择题男，52岁。3岁时患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是（）
A.需氧革兰阴性杆菌
B.革兰阳性菌
C.厌氧菌
D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
E.革兰阴性杆菌+真菌
9.单项选择题患者，女性，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天，伴气促加重。查体：体温38.7℃，右下肺湿性啰音。心率＞124次/分，可闻及早搏，双下肢水肿。血象WBC11.1×109/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用，你不同意下列哪项（）
A.首选呋塞米（速尿），快速利尿消肿
B.首选螺内酯（安体舒通），40mg/d，缓慢利尿消肿
C.选用氢氯噻嗪，25mg/次，1～3次/天，＜4天
D.注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒
E.水肿消失后即可停用利尿剂
10.单项选择题患者，男性，30岁。咳嗽1个月余，伴发热、痰中带血5天。胸片示：左肺上叶尖段片状阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需与哪种疾病鉴别（）
A.癌性空洞伴感染支气管炎
B.肺不张
C.支气管扩张
D.肺脓肿
E.左上肺炎
