单项选择题女,62岁,胆结石术后4天突发呼吸困难1小时,有COPD史18年,查体:BP110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗,口唇发绀,双肺可闻及少量干湿啰音,心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发()
A.急性呼吸窘迫综合征
B.急性左心衰竭
C.继发肺部感染
D.自发性气胸
E.右心衰竭
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1.单项选择题男性,31岁。突然出现高度呼吸困难,发绀,咯粉红色泡沫样痰,血压80/50mmHg,两肺散在干、湿啰音,心率140次/分,心律绝对不整,心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音,心电图示心房颤动,抢救措施首选()
A.静脉注射呋塞米
B.静脉滴注硝普钠
C.静脉注射氨茶碱
D.皮下注射吗啡
E.静脉注射毛花苷丙
2.单项选择题女性,35岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg。10天前气促,浮肿症状加重,心率150次/分。心律绝对不规则,首选的治疗是()
A.静脉注射西地兰
B.静脉注射速尿
C.直流电同步电复律
D.静脉滴注氨利酮
E.静脉滴注硝普钠
3.单项选择题男,40岁。入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾7.0mmol/l,血清钠130mmol/l,该患者不宜用()
A.硝普钠
B.呋塞米
C.螺内酯
D.地高辛
E.阿司匹林
4.单项选择题男性,50岁。既往史不详,突然发生呼吸困难,满肺哮鸣音,心率120次/分,心脏听诊听不清有无杂音,应首选何药()
A.吗啡
B.毛花苷丙
C.维拉帕米
D.氨茶碱
E.肾上腺素
5.单项选择题患者休克,血压低,脉搏130次/分,尿量20ml/h,选用哪种血管活性药物最适宜()
A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.肾上腺素
E.去氧肾上腺素
6.单项选择题女,26岁。干咳、低热、乏力、盗汗1月余,因今日咯血两口,约20ml,就诊,左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是()
A.肺炎球菌肺炎
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.肺结核
E.肺癌
7.单项选择题男,35岁。低热伴咳嗽3周,咳少量白痰。使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影,有多个不规则空洞,无液平面。为明确诊断,应首先进行的检查是()
A.痰涂片革兰染色
B.痰涂片抗酸染色
C.支气管镜
D.痰真菌培养
E.胸部CT
8.单项选择题男性,38岁,车祸伤3小时。X线示右肺压缩20%,第5肋骨单处骨折。治疗首选()
A.吸氧
B.镇静,止痛
C.胸穿排气
D.胸膜腔闭式引流
E.保持呼吸道通畅
9.单项选择题女,60岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5℃,R25次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。双侧胸水、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性,胸水、腹水常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1000U/L,CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是()
A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.恶性胸腔积液
D.乳糜样胸腔积液
E.结缔组织疾病
10.单项选择题男,52岁。3岁时患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是()
A.需氧革兰阴性杆菌
B.革兰阳性菌
C.厌氧菌
D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
E.革兰阴性杆菌+真菌