单项选择题患者女，75岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死6年，活动后胸闷、心悸、气短3年，近2周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿罗音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/l。心电图：V1-V6导联ST段压低0.05-0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是（）
A.气道梗阻
B.肺动脉栓塞
C.心绞痛
D.急性心肌梗死
E.急性左心衰竭
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1.单项选择题男，35岁，淋雨后，出现发热、右侧胸痛、咳嗽5天入院。查体：T39.6℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音，胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。该患者右上肺叩诊音可能出现（）
A.清音
B.浊音
C.实音
D.鼓音
E.过清音
2.单项选择题男，35岁，淋雨后，出现发热、右侧胸痛、咳嗽5天入院。查体：T39.6℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音，胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。最可能的诊断是（）
A.肺结核
B.肺癌
C.胸膜炎
D.大叶性肺炎
E.自发性气胸合并感染
3.单项选择题女性，21岁，学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg、R40次/分、P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿罗音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是（）
A.高浓度鼻导管吸氧
B.增加输液量
C.面罩吸氧
D.输胶体液
E.PEEP（呼气末正压通气）
4.单项选择题女性，21岁，学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg、R40次/分、P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿罗音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断，该患者首选的检查是（）
A.心电图
B.脑部CT
C.血气分析
D.超声心动图
E.心肌损伤标志物
5.单项选择题女性，36岁，反复咳嗽、咳痰、咳血10余年，近1周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。为明确诊断，首选下列哪项检查、化验（）
A.肺功能
B.气管镜
C.肺组织病理
D.HRCT
E.支气管造影
6.单项选择题女性，36岁，反复咳嗽、咳痰、咳血10余年，近1周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体可能为（）
A.需氧革兰阴性杆菌
B.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
C.革兰阴性杆菌+真菌
D.革兰阳性菌
E.厌氧菌
7.单项选择题患者，男，49岁。诊断急性下壁心梗。突然抽搐，意识丧失，颜面发绀，呼吸缓慢，脉搏触不清，心音消失。心电图监测示：室颤。抢救不应采取的措施为（）
A.非同步电复律
B.静滴给予利多卡因等药物
C.口对口人工呼吸，吸氧
D.肌注去甲肾上腺素
E.气管插管
8.单项选择题患者，男，49岁。诊断急性下壁心梗。突然抽搐，意识丧失，颜面发绀，呼吸缓慢，脉搏触不清，心音消失。心电图监测示：室颤。抢救首先开始的步骤是（）
A.大声呼唤其名字
B.针刺人中
C.立即抬入手术室行开胸心脏按压
D.心腔内注射三联针
E.心前区叩击后心脏按压
9.单项选择题患者，男，49岁。诊断急性下壁心梗。突然抽搐，意识丧失，颜面发绀，呼吸缓慢，脉搏触不清，心音消失。心电图监测示：室颤。室颤的发生是由于（）
A.急性肺水肿
B.房室传导阻滞
C.右心室肥厚加劳损
D.左前分支传导阻滞
E.室性心律失常
10.单项选择题患者，男，60岁。有肺气肿史，发热咳嗽1周，痰量多而黏稠。胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形。进一步诊断应当首先做（）
A.血培养
B.胸CT
C.痰细菌培养
D.痰抗酸杆菌检查
E.纤维支气管镜检查
