单项选择题男性,40岁,血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少,有上消化道出血史,胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方法是()
A.选择性门-体静脉分流术
B.脾-腔静脉分流术
C.肠-腔静脉分流术
D.脾切除加贲门周围血管离断术
E.肝移植
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1.单项选择题男,44岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物,直径3cm。血AFP800mmol/L。其最有效的处理方法是()
A.经股动脉插管化疗
B.经皮肿瘤穿刺注无水酒精
C.行肝段切除术
D.放射治疗
E.全身化疗
2.单项选择题男,55岁,肥胖,高脂餐后发作右上腹部阵发性绞痛,每次发作持续1~2小时,疼痛向右肩背部放射,伴有饱胀感。首选的检查方法是()
A.B超
B.CT
C.MRI
D.上消化道钡餐
E.口服胆囊造影
3.单项选择题女性40岁,有胆囊结石病史。4小时前,无诱因突发上腹剧痛向腰背部放射伴恶心,呕吐。查体:体温37.5℃,巩膜无黄染,上腹部压痛;反跳痛,以中腹偏左为重,血淀粉酶1024U/dL,尿胆红素(++)。B超显示:胆囊3cm×7cm大小,多发强回声伴声影,0.5~0.8cm大小,胆总管直径0.9cm,胰腺增大,胰周渗出。入院后非手术治疗3日,腹痛缓解。复查B超示:胆总管直径0.5cm,尿胆红素(-),尿淀粉酶64U/dL最可能的原因是()
A.胰腺结石
B.结石在胆囊颈嵌顿
C.十二指肠憩室炎
D.急性胆囊炎
E.结石一过性通过胆总管下段
4.单项选择题26岁女性。1年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。为明确诊断首选的化验、检查是()
A.血常规
B.血沉
C.粪便潜血试验
D.结肠镜检查
E.胃镜检查
5.单项选择题女,38岁,肠易激综合征患者,常有腹痛,当患者腹痛时下列药物宜采用的是()
A.洛哌丁胺
B.地芬诺酯
C.聚乙二醇
D.头孢噻酮
E.匹维溴铵
6.单项选择题男,27岁。腹痛伴恶心6天。6小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。査体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是()
A.结肠癌
B.克罗恩病
C.阑尾周围脓肿
D.溃疡性结肠炎
E.直肠癌
7.单项选择题男性,32岁,患有急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿,下列说法不正确的是()
A.必须手术治疗
B.给予抗生素
C.让患者充分休息
D.补充水分及电解质
E.可切开引流
8.单项选择题男性,60岁,患有直肠肛管周围脓肿,做直肠肛管周围脓肿切开引流术后,最有可能出现()
A.痔
B.大便失禁
C.肛瘘
D.肛门狭窄
E.肛裂
9.单项选择题男性,48岁。上腹不规律隐痛2个月,1小时前呕血1000ml。冠心病史10年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是()
A.血管加压素
B.生长抑素
C.埃索美拉唑
D.奥美拉唑
E.法莫替丁
10.单项选择题男,52岁。上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是()
A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.胃空肠吻合术
D.迷走神经干切断术
E.选择性胃迷走神经切断术