单项选择题女,30岁。反复腹痛、腹泻10年。排便后腹痛可缓解,无发热、消瘦。多次查粪常规示软便或粘液便,镜检(-),隐血(-)。最可能的诊断是()
A.克罗恩病
B.肠结核
C.溃疡性结肠炎
D.慢性细菌性痢疾
E.肠易激综合征
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1.单项选择题女性,47岁,胆囊结石病史4年,曾先后发作性胆绞痛4次,BUS显示胆囊内充满结石,首先选择的治疗方法是下列哪一种()
A.口服排石饮液
B.口服熊去氧胆酸片
C.口服利胆素片
D.腹腔镜下胆囊切除术
E.经皮胆镜取石术
2.单项选择题女,36岁。上腹痛伴烧心3年,多在餐后约1小时出现剑突下疼痛,1~2小时后可缓解。内科规范治疗1年,症状反复发作,曾有2次黑便。胃镜及X线钡餐透视均在胃角处见1.5cm大小溃疡,决定手术治疗,首选的术式为()
A.高选择性迷走神经切断术加引流术
B.BillrothI胃大部切除术
C.BillrothⅡ胃大部切除术
D.Roux-en-Y吻合术加迷走神经干切断术
E.选择性迷走神经切断术加引流术
3.单项选择题男,35岁。左下腹外伤后24小时。入院时有弥漫性腹膜炎,行剖腹探查术。术中见腹腔内有黄色脓液及粪便,降结肠下段有一0.5cm穿孔,有粪便溢出。最合适的术式是()
A.穿孔处修补,横结肠造口
B.单纯结肠穿孔修补术
C.降结肠穿孔处切除,端端吻合术
D.左半结肠切除术
E.单纯腹腔引流术
4.单项选择题男,7岁。便血10天。大便时见粪便表面附有鲜血,有时在大便后有鲜血滴出,无疼痛,大便次数正常,粪便形状正常。首先考虑的诊断是()
A.内痔
B.直肠脱垂
C.直肠息肉
D.肛窦炎
E.肛裂
5.单项选择题男,55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀,有时伴疼痛,食欲下降、乏力,症状逐渐加重。为明确诊断首选的检查是()
A.胃液分析
B.胃镜
C.食管24小时pH监测
D.腹部X线片
E.腹部CT
6.单项选择题男,80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查:右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm,嵌顿疝,皮肤无红肿,首选的治疗方法是()
A.试行手法复位
B.手术复位并行疝囊高位结扎
C.手术复位并行加强腹股沟管疝修补术
D.手术复位并行无张力疝修补
E.经腹腔镜疝修补术
7.单项选择题男,35岁,28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性,伴阵发性绞痛,并有频繁呕吐,无肛门排气病情加重并晕倒。查体:T35.6℃,P126次/分,BP80/50mmHg,急性病容,四肢发绀,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音消失,腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是()
A.心输出量低,外周阻力高
B.左心室功能不全
C.短时大量失血
D.细胞外液容量迅速减少
E.下腔静脉回流障碍
8.单项选择题男,41岁,刀刺伤右上腹1小时来诊,腹腔穿刺抽出不凝血,急诊手术探查,正确的腹腔探查顺序是首先探查()
A.胃十二指肠
B.膈肌
C.胃后壁及胰腺
D.右肾
E.肝脏
9.单项选择题男,45岁,反复肝功能异常多年,尿少,双下肢水肿2年,加重2周。口服呋塞米20mg/d,1天来昏睡,呼之有反应,患者意识障碍最可能的原因是()
A.脑血管意外
B.肝肺综合征
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.低血容量性休克
10.单项选择题患者男性,25岁,患慢性肾盂肾炎,对于诊断慢性肾盂肾炎时,下列哪项是不正确的()
A.静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄
B.肾小管功能可持续损害
C.可无全身症状,有尿培养反复多次阳性
D.必有尿路刺激症状
E.可有高血压、水肿、肾功能减退