多项选择题患者女性,40岁,扩张型心肌病、充血性心力衰竭、短阵室速,使用呋塞米、螺内酯、培哚普利、比索洛尔、地高辛治疗,治疗期间出现I度房室传导阻滞,针对新发生的心律失常该患者的药学监护重点有()。
A. 监测心电图
B. 监测地高辛血药浓度
C. 监测出入量
D. 监测血钾水平
E. 监测血压
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1.多项选择题患者男性,78岁,慢阻肺、肺心病、Ⅱ型呼衰,使用了莫西沙星注射液、氨茶碱注射液、噻托溴铵粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,治疗5天后患者出现烦躁、激动、失眠、心动过速等症状,作为临床药师监护重点为()。
A. 复查血气分析,排除呼衰加重引起肺性脑病
B. 查氨茶碱血药浓度,排除氨茶碱中毒
C. 呼吸睡眠监测
D. 监测动态血压
E. 监测肝功能
2.多项选择题患者男性,75岁,有高血压病、2型糖尿病史,长期服用硝苯地平控释片30 mg qd,培哚普利片4 mg qd,瑞舒伐他汀片10 mg qn、二甲双胍片0.5 g tid、瑞格列奈片 1 mg tid。患者出现低热、盗汗、咳嗽症状,查痰抗酸杆菌阳性,加用了利福平、异烟肼、乙胺丁醇抗痨治疗,患者之前使用的药物中哪些与抗痨药有相互作用需进行调整()。
A. 硝苯地平
B. 培哚普利
C. 瑞舒伐他汀
D. 二甲双胍
E. 瑞格列奈
3.多项选择题患者女性,74岁,陈旧性心肌梗死、短阵室速,长期使用阿司匹林、培哚普利、阿托伐他汀、比索洛尔、胺碘酮治疗。患者5天前出现发热、咳嗽、咳痰症状,痰培养显示为肺炎链球菌,对苯唑西林、青霉素、头孢噻肟、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、复方新诺明、氯霉素、四环素、万古霉素、利奈唑胺均敏感。综合考虑患者基础疾病用药,不宜使用的抗感染药物有()。
A.莫西沙星
B. 红霉素
C. 头孢他啶
D. 阿莫西林
E. 阿米卡星
4.多项选择题患者男性,70岁,慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、房颤,平时服用华法林抗凝治疗,INR维持在2-3之间。1周前受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰,喘气症状加重入院治疗,给予注射用头孢哌酮他唑巴坦、左氧氟沙星注射液、氨茶碱注射液、孟鲁司特钠片、布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,其使用的药物中可能增强华法林抗凝作用有()。
A. 注射用头孢哌酮他唑巴坦
B. 左氧氟沙星注射液
C. 氨茶碱注射液
D. 孟鲁司特钠片
E. 布地奈德福莫特罗粉吸入剂
5.多项选择题患者,女性,25岁,因左腿疼痛、皮肤红肿2天就诊,一周前有皮肤擦伤史,PE:T:38.2℃,患处皮温升高,红肿区域与正常皮肤分界明显,轻度淋巴结肿大,诊断为蜂窝织炎,对于该患者下列说法正确的是()。
A.致病菌多为溶血性链球菌和葡萄球菌
B.经验型治疗应覆盖肠杆菌、铜绿假单胞菌
C.可选用一代头孢菌素治疗
D.可以仅用莫匹罗星局部涂抹患处治疗
E.疗程通常为10天
6.多项选择题患者,男性,23岁,因“发热1周,咳嗽、咯血丝痰2天”入院。体温最高达39.8℃,呈持续性,午后尤甚,伴全身疼痛,头痛,无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。痰涂片找抗酸杆菌和真菌(-);军团菌抗体(IFA):1:32(+),以下药物可选的是()。
A.阿奇霉素
B.利福平
C.左氧氟沙星
D.美罗培南
E.多西环素
7.多项选择题患者,男,62岁,因AECOPD并呼吸衰竭入住呼吸监护病房,行气管插管机械通气,给予头孢他啶+左氧氟沙星抗感染、同时给予祛痰、平喘等治疗,一度症状改善。1周后患者出现发热,体温38.5℃,痰量加重且脓性,其控制措施包括()。
A.选用强有效的抗菌药物
B.尽可能采用肠内营养
C.声门下分泌物的吸引
D.定期口腔护理
E.病人抬高床头30-45度,减少返流
8.多项选择题患者,女性,48岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,气促4年,再发加重3天”入院,既往有2型糖尿病病史5年,入院后给予抗感染、平喘、止咳祛痰等治疗,下列患者使用的药物中哪些可能影响患者的血糖()。
A.哌拉西林他唑巴坦
B.氨茶碱
C.沙丁胺醇气雾剂
D.盐酸氨溴索
E.甲泼尼龙
9.多项选择题患者男,78岁,诊断为1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期;2.阻塞性肺气肿 Ⅱ型呼吸衰竭;3.慢性肺源性心脏病 心功能Ⅳ级,下列哪些药应慎用()。
A.镇静药
B.抗感染药
C.呼吸兴奋剂
D.祛痰药
E.平喘药
10.多项选择题能溶在生理盐水中滴注的药物是()。
A.青霉素
B.两性霉素B
C.头孢他啶
D.克林霉素
E.依替米星