单项选择题男,38岁,因吞咽困难,严重消瘦到医院就诊,食管钡餐检查示食管下段呈鸟嘴样改变。其诊断主要考虑()。
A.食管憩室
B.食管下端癌
C.反流性食管炎
D.贲门失弛缓症
E.食管下端瘢痕狭窄
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1.单项选择题男性,60岁,因上腹痛行胃镜检查示胃体、胃窦、十二指肠球部、降段多发溃疡,抑酸剂治疗敷果欠佳,胃液pH1。为明确诊断应做的检查是()。
A.五肽胃泌素刺激试验
B.大便潜血
C.针刺试验
D.胃镜十活检
E.结肠镜
2.单项选择题男性,60岁,因上腹痛行胃镜检查示胃体、胃窦、十二指肠球部、降段多发溃疡,抑酸剂治疗敷果欠佳,胃液pH1。临床应注意排除()。
A.消化性溃疡癌变
B.胃泌素瘤
C.白塞氏病
D.胃克罗恩病
E.胃肠道淋巴瘤
3.单项选择题男性,35岁,上腹痛病史4年,为饥饿痛、夜间痛,3小时前突发上腹部刀割样疼
痛,逐渐蔓延至全腹,查体腹部板样强直,全腹压痛、反跳痛。应做的处理是()。
A.胃肠减压、准备外科手术
B.解痉止痛、补液、抗感染观察
C.胃肠减压、抑酸、抗感染观察
D.择期手术治疗
E.禁食、抑酸、抗感染、营养支持观察
4.单项选择题男性,35岁,上腹痛病史4年,为饥饿痛、夜间痛,3小时前突发上腹部刀割样疼
痛,逐渐蔓延至全腹,查体腹部板样强直,全腹压痛、反跳痛。为明确诊断应做的检查是()。
A.胃镜
B.X线钡餐透视
C.腹部B超
D.腹部透视或平片
E.腹部CT
5.单项选择题女性,18岁,反复上腹痛2年,近3天上腹痛加重,饥饿痛,进食可缓解,1天前腹痛加重并出现右下腹痛,查体:剑突下偏右压痛,无反跳痛,右下腹局部肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。为明确题11中所述不适的诊断,应做的检查是()。
A.腹部平片
B.X线钡餐透视
C.胃镜
D.阑尾B超
E.结肠镜
6.单项选择题女性,18岁,反复上腹痛2年,近3天上腹痛加重,饥饿痛,进食可缓解,1天前腹痛加重并出现右下腹痛,查体:剑突下偏右压痛,无反跳痛,右下腹局部肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。若患者手术半年后出现腹痛、恶心、呕吐,伴腹胀、肛门排气减少,首先考虑()。
A.黏连性肠梗阻
B.残胃炎
C.吻合口溃疡
D急性胰腺炎
E.缺血性肠病
7.单项选择题女性,18岁,反复上腹痛2年,近3天上腹痛加重,饥饿痛,进食可缓解,1天前腹痛加重并出现右下腹痛,查体:剑突下偏右压痛,无反跳痛,右下腹局部肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。恰当的临床处理是()。
A.抑酸治疗
B.阑尾切除术
C.胃大部切除术
D.禁食、胃肠减压
E.回盲部病变切除术
8.单项选择题女性,18岁,反复上腹痛2年,近3天上腹痛加重,饥饿痛,进食可缓解,1天前腹痛加重并出现右下腹痛,查体:剑突下偏右压痛,无反跳痛,右下腹局部肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。患者腹部平片见膈下新月形气体影,其病因最可能是()。
A.阑尾脓肿并穿孔
B.胃溃疡并穿孔
C.克罗恩病并瘘管形成
D.十二指肠溃疡并穿孔
E.肠结核并穿孔
9.单项选择题女性,18岁,反复上腹痛2年,近3天上腹痛加重,饥饿痛,进食可缓解,1天前腹痛加重并出现右下腹痛,查体:剑突下偏右压痛,无反跳痛,右下腹局部肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。为明确病因应做的检查是()。
A.腹部平片
B.X线钡餐透视
C.胃镜
D.阑尾B超
E.结肠镜
10.单项选择题女性,45岁,反复上腹痛2年,加重1周,伴反酸、腹胀,一直未治疗,查体:睑结膜、口唇黏膜苍白,腹平软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,胃镜检查示胃黏膜变薄,呈花斑状,黏膜下血管隐约可见若患者就诊时血红虽白80g/L,经正规内科治疗(抑酸、补铁等)3月腹痛、反酸缓解,而贫血无明显改善,拟诊慢性胃体胃炎,为纠正贫血应补充物质的物质是()。
A.叶酸
B.维生素B12
C.铁
D.输红细胞
E.输全血