最有意义的确诊手段是（）

单项选择题男性，25岁，上腹疼痛5年余，呈间歇发作，空腹痛为主，伴反酸、嗳气，近日出现黑便，呈柏油色，上腹疼痛减轻，心悸、出冷汗，查体：血压100／70mmHg，上腹部轻压痛，肝、脾未触及，化验：血红蛋白90g／L，大便隐血阳性。最有意义的确诊手段是（）

A.开腹探察
B.纤维胃镜
C.B型超声
D.上消化道造影
E.胃液分析

1.单项选择题男性，25岁，上腹疼痛5年余，呈间歇发作，空腹痛为主，伴反酸、嗳气，近日出现黑便，呈柏油色，上腹疼痛减轻，心悸、出冷汗，查体：血压100／70mmHg，上腹部轻压痛，肝、脾未触及，化验：血红蛋白90g／L，大便隐血阳性。最可能的诊断是（）

A.急性糜烂性胃炎
B.胃癌出血
C.胃溃疡出血
D.十二指肠溃疡出血
E.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

2.单项选择题男，58岁，发热1周，以后出现咳嗽，伴左胸痛，并有铁锈色痰。哪项检查能明确诊断（）

A.血常规
B.心电图
C.胸片
D.心脏超声
E.磁共振

3.单项选择题男，58岁，发热1周，以后出现咳嗽，伴左胸痛，并有铁锈色痰。体检时最有价值的阳性体征为（）

A.左锁骨上淋巴结肿大
B.水冲脉
C.左胸叩浊音
D.口唇发绀
E.两侧肺底湿啰音

4.单项选择题男，58岁，发热1周，以后出现咳嗽，伴左胸痛，并有铁锈色痰。最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎
B.流行性感冒
C.肺癌
D.急性心肌梗死
E.败血症

5.单项选择题一青年女性，因心悸、气短、咯血2小时来诊。查体：双肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。当上述病人来社区医院就诊时，首先选择的治疗（）

A.气管切开
B.止血芳酸静滴
C.毛花苷C缓慢静注和呋塞米静注
D.血管加压素静注
E.立即转送上级医院

6.单项选择题一青年女性，因心悸、气短、咯血2小时来诊。查体：双肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是（）

A.肺癌
B.肺结核
C.风湿性心脏病心衰
D.肺部感染
E.支气管扩张

7.单项选择题男，32岁，间歇性、节律性上腹痛4年，2小时内排柏油样便3次，来院急诊。治疗2天后黑便停止，以下哪项检查结果不可能出现（）

A.红细胞比容降低
B.红细胞计数降低
C.网织红细胞增加
D.血pH值升高
E.血尿素氮升高

8.单项选择题男，32岁，间歇性、节律性上腹痛4年，2小时内排柏油样便3次，来院急诊。急诊时下列哪项能最敏感地反映消化道的出血量（）

A.红细胞比容
B.血压
C.心率改变
D.尿量
E.血红蛋白浓度

9.单项选择题女，77岁，咳嗽咳痰5～6年，近2～3年来出现活动后气短症状，闻烟喘息加重。查体：双肺可闻哮鸣音及细湿啰音。今日病人病情突然加重，胸痛，严重呼吸困难，发绀，大汗。此时可能出现何种并发症（）

A.心力衰竭
B.肺性脑病
C.心肌梗死
D.气胸
E.肺梗死

10.单项选择题女，77岁，咳嗽咳痰5～6年，近2～3年来出现活动后气短症状，闻烟喘息加重。查体：双肺可闻哮鸣音及细湿啰音。该病人的处理措施首先应为（）

A.止咳祛痰
B.吸氧
C.控制感染
D.解痉平喘
E.气雾疗法