单项选择题男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。患肢伤肢肿胀较明显,为了早期观察是否有骨筋膜室综合征,要特别注意()
A.桡动脉搏动是否消失
B.手及前臂皮肤、温度及颜色
C.患肢肿胀程度
D.有无感觉障碍
E.患肢有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛
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1.单项选择题男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。其最严重的并发症为()
A.Volkman畸形
B.并指畸形
C.爪形手畸形
D.垂腕畸形
E.槌状指畸形
2.单项选择题男性,25岁。被汽车压伤后立即来院急诊。查体:神志清楚。右下肢不能活动,明显肿胀疼痛。首先应进行的检查是()
A.包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线检查
B.包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线检查
C.股骨下1/3横断面的CT
D.检查有无骨摩擦音
E.检查有无异常活动
3.单项选择题男性,25岁。被汽车压伤后立即来院急诊。查体:神志清楚。右下肢不能活动,明显肿胀疼痛。患者早期不可能出现的情况是()
A.休克
B.重要动脉损伤
C.骨不连
D.皮肤及软组织损伤
E.肢体神经损伤
4.单项选择题男性,29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位,石膏外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。若患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白、大理石花纹,感觉异常、肌力减弱,最有可能的诊断是()
A.骨筋膜室综合征
B.下肢静脉栓塞
C.DIC
D.缺血性肌挛缩
E.血栓闭塞性脉管炎
5.单项选择题男性,29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位,石膏外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。此时首先采取的措施应为()
A.肌注止痛药物
B.立即解除石膏外固定
C.抬高患肢以减轻疼痛
D.更换石膏托或改用其他的外固定方法
E.以上都不是
6.单项选择题男性,29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位,石膏外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。应采取的紧急措施是()
A.立即应用改善微循环药物
B.立即行神经阻滞扩张血管
C.立即切开筋膜室减压
D.立即施行截肢术
E.对症处理后继续观察
7.单项选择题女,28岁。不慎从高处跌落,半小时后急送医院。查体:神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。应进行下列何种处理()
A.行急诊下肢手术
B.密切观察患者腹部情况及全身情况变化
C.急诊行剖腹探查术
D.密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定
E.探查胭动脉是否损伤,以便修复
8.单项选择题女,28岁。不慎从高处跌落,半小时后急送医院。查体:神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。医生应首先进行哪方面检查()
A.右股部有无反常活动
B.右股部有无骨擦音或骨擦感
C.生命体征的检查
D.诊断性腹腔穿刺
E.检查胫前、后动脉的搏动情况
9.单项选择题女,28岁。不慎从高处跌落,半小时后急送医院。查体:神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。3天后排除腹部外科情况患者诊断是右股骨下1/3螺旋骨折,骨盆骨折伴轻度移位,但右足背动脉搏动减弱,此时应采取哪种治疗方法()
A.右股骨切开复位内固定+血管探查术
B.手法复位+石膏托外固定
C.右股骨行垂直悬吊牵引
D.外固定支架固定
E.探查血管后石膏管形外固定
10.单项选择题男,41岁。搭乘公共汽车时,突然刹车撞击前排座位后感右髋部疼痛,屈曲内收畸形,弹性固定。该患者首先考虑的诊断是()
A.骨盆骨折
B.股骨颈骨折
C.髋关节脱位
D.股骨干骨折
E.髋臼骨折